المشاركات الشعبية

اختيار المحرر - 2020

دوالي الخصية قبل وبعد الصور

دولةotpatrulirovana

دوالي الخصية

الضفيرة الوريدية (الضفيرة pampiniformis) عادة
ICD-10أنا 86.1 86.1
ICD-10-CMI86.1
ICD-9456.4 456.4
ICD-9-CM456.4
DiseasesDB13731
مدلاين001284
إي ميديسينراديو / 739
رؤوس الموضوعات الطبية MeSHD014646
ويكيميديا ​​كومنز ملفات الوسائط

دوالي الخصية (novolat. دوالي الخصية ، lat. varix ، الدوالي - الانتفاخ في الأوردة ، وغيرها من اليونانية. kēlē - ورم) - تمدد الأوردة من الضفيرة الضفيرة للحبل المنوي. في كثير من الأحيان هناك علامات أخرى على تلف الجهاز الوريدي - تمدد الأوردة في الأطراف السفلية والبواسير. تظهر دوالي الخصية عادةً على الجانب الأيسر (نادرًا ما تظهر ثنائية الجانب أو الجانب الأيمن) ، وهو ما يفسره تدفق الوريد المنوي على اليسار بزاوية يمينية في الوريد الكلوي. في وضع الكذب ، تسقط الأوردة.

هناك مجهول السبب (الابتدائي) والأعراض (الثانوية) دوالي الخصية. دوالي الخصية يمكن ملاحظتها مع حدوث تغيير في هندسة الوريد الأجوف السفلي - على سبيل المثال ، بسبب إنبات الأورام في الكلى اليمنى. مثل دوالي الخصية هي على اليمين ودرجة ملء الأوردة لا تعتمد على موقف المريض.

تصنيف دوالي الخصية

التصنيف Lopatkina N.A. (1978)، تستخدم أساسا في الوقت الحاضر) - هو أكثر بساطة ويأخذ في الاعتبار شدة دوالي الخصية والتغيرات في الخصية الغذائية:

  • أنا درجة - لا يتم اكتشاف الدوالي إلا عن طريق الجس عند إجهاد المريض في وضع مستقيم للجسم ،
  • الدرجة الثانية - يتم تحديد الأوردة المتوسعة بصريا ، لا يتم تغيير حجم وملمس الخصية ،
  • الدرجة الثالثة - تمدد واضح لأوردة الضفيرة الضفيرة ، انخفاض في الخصية وتغير في اتساقها.

تصنيف Isakov Yu.F (1977) - الراسخة بقوة في الممارسة الجراحية للأطفال ، بالإضافة إلى شدة دوالي الخصية بتقييم تأثيرها على الخصية الغذائية.

  • أنا درجة - دوالي الخصية بصريا بشكل غير محسوس ، ولكن يتم تحديدها بوضوح عن طريق الجس ، وخاصة مع التوتر ،
  • الدرجة الثانية - يتم تحديد العقد الدوالي بشكل مرئي ، ولكن لا يتم تغيير حجم واتساق الخصية ،
  • الدرجة الثالثة - على خلفية الدوالي الوخيمة ، هناك انخفاض واختبار الخصية.

التصنيف كولسيت (1980) - يحتوي على معايير الدورة الدموية لتوسيع عروق الحبل المنوي.

  • 1 نوع - ارتداد من الوريد الكلوي إلى الخصية ،
  • 2 نوع - ارتداد من الوريد الحرقفي إلى الخصية ،
  • 3 نوع - مزيج من النوعين الأولين.

تصنيف L. Dubin و R. Amelar (1978) - تنقسم دوالي الخصية إلى ثلاث درجات:

  • أنا درجة - يتم تحديد الدوالي فقط خلال اختبار فالسالفا ،
  • الدرجة الثانية - تكون الأوردة غير مرئية أثناء الفحص الخارجي للصفن ، ولكن يتم تجسيدها دون اختبار الإجهاد ،
  • الدرجة الثالثة - الدوالي مرئية عند الفحص.

  • أنا درجة: الأوردة المتوسعة في كيس الصفن غير مرئية وليست واضحة ، باستثناء توسعها خلال اختبار فالسالفا ،
  • الدرجة الثانية: الأوردة المتوسعة في كيس الصفن غير مرئية ، ولكنها تتسرب بسهولة ،
  • الدرجة الثالثة: الضفائر الوريدية المتضخمة تبرز من خلال جلد كيس الصفن ويتم ملامستها بسهولة.

الأعراض والمظاهر السريرية

دوالي الخصية قد تسبب أو لا تسبب أحاسيس ذاتية لدى المرضى. في كثير من الأحيان يتم التعبير عن أنها ألم مختلف ، يمكن أن يحدث ضمور الخصية.

الركود الطويل من الدم الوريدي يؤدي إلى نقص تروية ، وتطور التغيرات المصلبة في الخصية وضعف التمايز في ظهارة الحيوانات المنوية ، وتلف حاجز الدموي. يتطور عدوان المناعة الذاتية ، والذي يمكن أن يتجلى في المستقبل من خلال انخفاض في تكوين الحيوانات المنوية العامة وتطور العقم.

التشخيص

التشخيص ليس صعبا. عادة ما يتم تحديد توسع الأوردة على أساس الصورة السريرية ، الموجات فوق الصوتية أو دوبلروغرافيا (الكذب والوقوف) ، ملامسة الضفيرة العنقودية (قمة) ، اختبار فالسالفا. كما يقومون بإجراء دراسة لمستوى الهرمونات الجنسية في الدم. قبل الشروع في العلاج ، يحدد الطبيب ، بناءً على الحيوانات المنوية ، شدة المرض.

علاج

أثناء تشغيل Ivanissevich ، يتم إجراء ربط وتقاطع الدوالي (أو الأوردة) من الحبل المنوي.ثم التدفق العكسي للدم الوريدي أسفل الوريد الخصية يتوقف. يتم إجراء العملية تحت التخدير العام. العملية على النحو التالي. يتم إجراء شق بطول 5 سم تقريبًا في منطقة الحرقفي (عادة على اليسار) أعلى وبالتوازي مع القناة الإربية ، ويتم تشريح الجلد والأنسجة تحت الجلد واللفافة في طبقات. بعد ذلك ، يتم قطع داء البولون - جدار القناة الأربية. في القناة الإربية عند الرجال ، يمر الحبل المنوي ، من بين عناصره أوردة الضفيرة المهبلية. هذه الأوردة مربوطة ومتقاطعة. علاوة على ذلك ، يتم خياطة جميع الأنسجة في طبقات.

المجهرية مرمرة

تشبه طريقة التشغيل عملية إيفانيسيفيتش ، لكنها أقل توغلاً ، حيث يبلغ طول الشق 2 سم فقط ، وبالتالي فإن الأنسجة أقل بكثير. شروط إعادة التأهيل وعدد المضاعفات أقل بكثير مقارنة بالطريقة الموضحة أعلاه. عدد الانتكاسات هو فقط 2-5 ٪. يتم إجراء شق في المنطقة الأربية. يتم سحب الحبل المنوي للخارج ، ويتم فصل كل إكليل مكبّر بعناية وقرصه. يتم تطبيق الغرز ذات الامتصاص الذاتي على الجلد.

كيف تبدو دوالي الخصية قبل وبعد الجراحة

يسمى الانتهاك المرضي لإمدادات الدم إلى الخصيتين بالدوالي الخصية. هذا المرض لا يؤدي إلى الشعور بعدم الراحة فحسب ، بل يمكن أن يؤدي أيضًا إلى عواقب لا رجعة فيها عند الرجال. سنتحدث أكثر عن هذا وأكثر من ذلك بكثير ، وسننظر أيضًا في مظهر المرض في الصورة.

تم وصف دوالي الخصية لأول مرة في الأعمال العلمية في القرن السادس عشر من قبل الجراح أمبرواز باري ، الذي أشار إلى الدوالي ، وجيوب في الحبل المنوي والخصية لدى الرجال ، تشبه الضفيرة المهبلية. ولكن في وقت لاحق ، تم اكتشاف العلاقة المباشرة بين دوالي الخصية والعقم من قبل الجراح الإنجليزي بارتفيلد في أواخر القرن التاسع عشر.

قد لا تظهر العلامات السريرية لدى الرجال في بداية المرض أو تتميز بزيادة طفيفة في كيس الصفن وبعض وجع الموضعية. ومع ذلك ، يمكن أن تصبح الأعراض واضحة عندما يتطور المرض ويسبب الكثير من المتاعب.

أعراض دوالي الخصية تعتمد على مرحلة المرض.

الانزعاج في كيس الصفن والألم عند المشي والجهد البدني والانتصاب والأعراض تختفي عند الاستلقاء. عند فحص صورة واضحة من الدوالي من الخصية لا يلاحظ.

يتم الاحتفاظ بجميع المظاهر كما في المرحلة 1 ، ولكن يتم تضخيمها. يشع الألم إلى منطقة العانة ، إلى الكلى ، وتنخفض الوظيفة الجنسية. مرئية الأوردة السميكة مرئية من خلال جلد كيس الصفن.

تكثف الأعراض السريرية ، وفي هذه المرحلة يتحول المرضى إلى أخصائي. الأضرار التي لحقت الأوردة بالعين المجردة ملحوظ. أخطر شيء هو أنه في هذه الفترة يصاب الرجال بالعقم.

إذا بدأت دوالي الخصية ولم تطلب المساعدة في الوقت المناسب ، فقد تتطور المضاعفات ، وأحدها العقم عند الذكور. يفسر آلية التنمية عن طريق ضعف إمدادات الدم وزيادة في درجة الحرارة المحلية ، الأمر الذي يسهم في نقص حركية الحيوانات المنوية.

ما هو المخرج ، أو المنظر بعد ...

تحتاج أولاً إلى زيارة الطبيب الذي ، عند الفحص ، وأيضًا بمساعدة اختبارات تشخيصية إضافية ، سيكون قادرًا على إجراء تشخيص دقيق للدوالي الخصية وتحديد مدى شدتها. بناءً على النتائج التي تم الحصول عليها ، سيتم اختيار طريقة علاج معينة.

في المرحلة الأولية ، لا توجد أعراض بصرية.

يشمل العلاج المحافظ نظامًا غذائيًا (أي استبعاد المنتجات التي تسبب الإمساك) والفيتامينات والمعادن ، وارتداء ملابس داخلية خاصة لتثبيت الخصيتين ومسكنات الألم والعقاقير المضادة للالتهابات.

في معظم الحالات ، يكون العلاج المحافظ غير فعال بسبب التأخر في علاج الرجال ، ثم هناك طريقة واحدة فقط هي التصحيح الجراحي ، وبعد ذلك يتم تنفيذ سلسلة من الإجراءات لإعادة التأهيل السريع.

كيف تتطور الأوردة الخصية

بعد زيارة أخصائي ، يمكنك الحصول على رأي الطبيب الذي سيتم فيه إصلاح مرحلة دوالي الخصية.يؤثر التمدد الوريدي في كثير من الأحيان على خصية واحدة (في كثير من الأحيان إلى اليسار) ، ولكن حالات الخصية الثنائية معروفة في الممارسة الطبية.

ع ، blockquote 1،0،0،0 ->

أدناه نعتبر علامات دوالي الخصية عند الرجال في الصورة ، حسب المرحلة.

p ، blockquote 2.0،0،0،0 ->

الاسم البديل هو دوالي الخصية الكامنة ، حيث لا توجد علامات واضحة على حدوث تغيرات في الحبال المنوية ، وغالبًا ما يكون المرض نفسه بدون أعراض (بدون ألم).

p ، blockquote 3،0،0،0،0،0 ->

من المستحيل تحديد المرض حتى أثناء الجس - يلزم إجراء دوبلروغرافيا بالموجات فوق الصوتية لتحديد التغيرات المرضية الوظيفية.

p ، blockquote 4،0،0،0،0،0 ->

قد تدوم الدرجة الأولى مدى الحياة لدى رجل لديه أسرة وأطفال ، ولكنه لا يسبب أي إزعاج للمريض. نظرًا للعلاج غير النظامي للرجال لإجراء فحص روتيني ، يقوم الأطباء في كثير من الأحيان بتشخيص الدرجات في الرجال الذين يعانون من مظاهر مرئية من دوالي الخصية.

ع ، blockquote 5،0،0،0،0 ->

أعراض دوالي الخصية - المرحلة 1 الصورة:

p ، blockquote 6.0،0،0،0،0 ->

p ، blockquote 7،0،0،0،0 ->

من الممكن تحديد التغييرات الواضحة في الأوردة داخل كيس الصفن في موضع معين فقط إذا كان المريض في وضع الوقوف.

ع ، blockquote 8،0،0،0،0 ->

لا يؤدي موقع المريض على الأريكة (الاستلقاء) إلى ظهور الأوردة الناشئة ، والتي اتخذت بالفعل داخل الحقيبة الجلدية شكل ما يسمى باقة العنب. على الرغم من الارتداد الواضح والتغيير القوي في الأوردة على الخصيتين عند الرجال (الصورة أدناه) ، فإن الخصية في الشكل لا تتغير وتتوافق مع الحالة الصحية.

ع ، blockquote 9،0،0،0،0 ->

كيف تبدو دوالي الخصية عند الرجال - صورة المرحلة الثانية:

ع ، blockquote 10،0،0،0 ->

p ، blockquote 11،0،0،0،0 ->

ع ، blockquote 12،0،0،0،0 ->

يمكنك اكتشاف الأوردة المنتفخة الناشئة من خلال كيس الصفن بالعين المجردة إذا كان المريض يعاني من المرحلة الثالثة من دوالي الخصية. لا تختفي التغيرات المرضية مع حدوث تغيير في موضع الجسم وتتم ملاحظتها في أوضاع الجسم الأفقية والكاذبة.

p ، blockquote 13،0،0،0،0 ->

دائمًا ما يتم تغيير حجم الخصيتين (انخفاض) ، وتقلص الصفن بشكل كبير ، ويتم حذف جسم الخصية مع الزوائد.

ع ، blockquote 14،0،0،0،0 ->

ما هي دوالي الخصية عند الرجال - هذه صورة من 3 مراحل:

p ، blockquote 15،0،0،0،0 ->

p ، blockquote 16،0،0،0،0 ->

ما هو دوالي الخصية

هذا المرض هو مرض يصيب الجهاز التناسلي الذكري ويشير إلى أحد أنواع أوعية الدوالي في الأطراف السفلية. في 95 ٪ من الحالات ، فإنه يؤثر على الخصية اليسرى ، في 2 ٪ - اليمين ، والإحصاءات المتبقية لحساب التنمية الثنائية. قد تظهر في مرحلة البلوغ وتتقدم تدريجيا مع تقدم العمر.

يحدث في حالتين: كنتيجة للإعداد الوراثي أو ضعف أداء الصمامات الوريدية. السبب الأول يشمل أي انحرافات مرتبطة بعدم كفاية الأنسجة الضامة ، والضعف الخلقي لجدار الأوعية الدموية ، والضغط المزمن في أوردة أعضاء الحوض. والثاني - عدم وجود عقبات أمام تدفق الدم العكسي.

العوامل التي تؤثر على تطور دوالي الخصية هي:

  • الأحمال المفرطة لفترات طويلة
  • ارتفاع ضغط الدم المزمن
  • الأمراض المنقولة جنسيا
  • تخثر في الأطراف السفلية ،
  • ضغط القناة الكلوية ،
  • الامتناع عن ممارسة الجنس لفترة طويلة.

تصنيف المرض

  • الأيسر،
  • الجانب الأيمن
  • ثنائية.

3. وفقا لميزات الجزر:

  • رينو الخصية
  • اختبار الخصية ،
  • شكل مختلط.

4. عن طريق الجمع في الجهاز الوريدي الكلوي مع ارتفاع ضغط الدم:

  • مع متلازمة ارتفاع ضغط الدم ،
  • بدون متلازمة ارتفاع ضغط الدم.
  1. بالتعريف من خلال استخدام الأساليب المادية:
  • الإكلينيكي،
  • السريرية.

بسبب الزيادة في القنوات ، يتم إعاقة تدفق الدم إلى الغدد ، مما يعطل إنتاج هرمون التستوستيرون - وهو هرمون مسؤول عن عمل الأعضاء التناسلية والتناسلية ويوفر مؤشرات جودة للبذور. نقصه يؤدي إلى تدهور في الحياة الجنسية وضعف وظائف الإنجاب.

كيف يتغير الوضع بعد العلاج؟

إن مشكلة الرجال الحساسة تجعلهم يركضون إلى أخصائي إلى حد كبير بسبب المضاعفات والمظهر غير الجمالي للأعضاء التناسلية. نوضح في الصورة كيف يتغير الوضع بعد العملية وما يجب الانتباه إليه.

في السابق ، لم تكن طرق الجراحة المجهرية أو التنظيرية لاستعادة تدفق الدم باستخدام دوالي الخصية معروفة في الطب ، لذلك كان هناك تقنية أكثر صدمة تتطلب إعادة تأهيل أطول. بمرور الوقت ، تطورت هذه الطريقة وأصبحت أساسًا لجميع العمليات الحديثة للدوالي الخصية - المجهرية ، بالمنظار ، داخل الأوعية الدموية.

جراحة مرمرة هي أكثر أنواع التدخل الجراحي شيوعًا في جراحة المسالك البولية ، حيث أنها أقل صدمة وتشير إلى العمليات الجراحية المجهرية. يتم إجراء العملية تحت التخدير العام ، ويتم إجراء شق صغير في منطقة الحلقة الإربية الخارجية ويتم التخلص من العيب باستخدام مجهر خاص وجزء بصري. بعد الجراحة ، تكون إعادة التأهيل سريعة إلى حد ما ، دون أي مضاعفات. التماس بعد الجراحة صغير ، 2-3 سم ، ثم يصبح غير مرئي.

بعد هذه العملية ، تكون إعادة التأهيل سريعة جدًا.

عملية استئصال الدوالي بالمنظار هي تدخل جراحي معقد يتطلب مهارات من الجراح. يتم الإجراء في المستشفى ، ويتم التحضير قبل الجراحة للمريض سابقًا ، ويستخدم التخدير العام. باستخدام منظار البطن ، يتم تطبيق المشابك على الأوردة المصابة في الحبل المنوي. هذه الطريقة معقدة للغاية ، بعد حدوث مضاعفات مثل الاستسقاء في الخصية ، وقد تتطور صدمة إلى الأوعية اللمفاوية.

يشار إلى جراحة دوالي الخصية بالمنظار للألم الشديد أو الآفات الثنائية. يتم إجراء الجراحة على أساس العيادات الخارجية. يستخدم التخدير الموضعي. بعد الجراحة ، فترة قصيرة من إعادة التأهيل.

ما المضاعفات التي قد تنشأ

كل عملية تنطوي على خطر معين ، والقضاء على دوالي الخصية في الرجال ليست استثناء. يجب أن نتذكر المضاعفات المحتملة بعد الجراحة:

  • ليمفوستاز الصفن ،
  • ضمور الخصية ،
  • الاستسقاء في الخصية
  • متلازمة الألم المستمر
  • حساسية في الخصية اليسرى ،
  • انتكاس دوالي الخصية.

أثناء عملية مرمرة ، يتم عمل شقوق صغيرة.

لتجنب تطور المضاعفات ، من الضروري مراعاة بعض القواعد بعد العملية. إلزامي هو ارتداء ملابس داخلية خاصة. التغذية السليمة والمتوازنة التي لا تسبب الإمساك. من الضروري استبعاد الجهد البدني الشديد لفترة إعادة التأهيل ، والتخلي مؤقتًا عن النشاط الجنسي. تناول إلزامي من الفيتامينات والمسكنات والأدوية المضادة للالتهابات حسب توجيهات الطبيب.

كما قال جد الدواء أبقراط: "إن المرض أسهل في الوقاية من العلاج". الوقاية هي نقطة مهمة وتشمل أنشطة مثل النظام الغذائي ، والمقاربة الصحيحة للنشاط البدني ، والتخلي عن العادات السيئة (التدخين والكحول) ، والحياة الجنسية المنتظمة ، وتطبيع وظيفة الأمعاء ، والراحة. مع مراعاة التوصيات ، يتم تقليل خطر دوالي الخصية عند الرجال بشكل كبير.

أسباب المرض

أسباب دوالي الخصية تشمل العوامل التالية:

  • مجهود بدني مطول وثقيل ،
  • ضغط أو تخثر الأوردة الكلوية ،
  • الأمراض المصحوبة بزيادة كبيرة في ضغط البطن ،
  • عدم كفاية عدد صمامات الأوعية الوريدية للخصية (غالبًا ما يكون تشوهًا خلقيًا) ،
  • زيادة الضغط في أعضاء الحوض أو في كيس الصفن ، مما يمكن أن يؤدي إلى تغيير تدريجي في أوردة الخصية والوريد الكلوي الأيسر ،
  • انتهاك مستمر للبراز ، والإمساك ،
  • إرهاق منهجي لعضلات البطن ،
  • رفع الأثقال المتكرر
  • الجماع الجنسي غير المنتظم.

الأعراض، والتي تظهر في أغلب الأحيان عند حدوث المرض:

  • رسم الألم في إحدى الخصيتين (أو كليهما)
  • زيادة الألم عند المشي ، أثناء الجماع أو أثناء الجهد البدني.

هناك أربع درجات من دوالي الخصية ، ولكل منها خصائصه الخاصة:

أولا متى درجة أولى مرض مع الإجهاد ، من الممكن اكتشاف الدوالي للمس فقط في الوضع الرأسي للجسم ، والفحص بالموجات فوق الصوتية يمكن أن يساعد في إنشاء تشخيص أكثر دقة (الصورة من دوالي الخصية من الدرجة الأولى).

II. في الدرجة الثانية دوالي الخصية مع الحفاظ على الحجم الأولي للخصية ، يمكنك رؤية الأوردة الموسعة بوضوح (الصورة من الدرجة الثانية من دوالي الخصية).

III. في الدرجة الثالثة مرض ، يمكنك ملاحظة توسع كبير في الأوردة سواء في وضع الوقوف أو الاستلقاء ، ويتم تغيير حجم الخصية (فيما يلي صورة من الدرجة الثالثة من دوالي الخصية).

IV. في الدرجة الرابعة الأوردة الموسعة (الصفحت الثالثة) على كيس الصفن ملحوظة للغاية (فيما يلي صورة لدوالي الخصية من الدرجة الرابعة).

أثناء المرض يتم إزعاج تغذية الخصية المتأثرة بالمرضتتداخل الأوعية الوريدية المتوسعة مع التدفق الخارجي الطبيعي للحرارة ، وترتفع درجة الحرارة فيه ونتيجة لذلك هذا يؤدي إلى تكوين الحيوانات المنوية غير كافية ، ونتيجة لذلك ، إلى العقم.

في كل حالة ، يمكن أن تظهر أعراض هذا المرض بطرق مختلفة تمامًا.

للوقاية من مرض دوالي الخصية ، ينصح الأطباء:

  • تطبيع البراز ، ومنع الإمساك ،
  • الحد من تناول الكحول ،
  • لا ترفع لفترة طويلة من الجاذبية ،
  • عيش حياة جنسية صحية منتظمة ،
  • السيطرة على النشاط البدني.

ما الذي يمكن اعتباره جنسًا طويلًا وهل يمثل مشكلة؟

وهنا يمكنك مشاهدة مقطع فيديو عن التشنج عند الأولاد.

العملية التقليدية

جزء من صورة لعملية تقليدية للدوالي الخصية عند الرجال.إن معنى الجراحة المفتوحة هو إزالة الوريد المتوسع المصاب بالكامل أو لبسه.

يتم هذا التدخل الجراحي من خلال شقوق خاصة مصنوعة بطول لا يزيد عن 5 سنتيمترات.

جراحة بالمنظار

يتم إجراء ثلاث ثقوب صغيرة على معدة المريض ، إحداها تقدم منظارًا صغيرًا. ثم يقوم الطبيب ، الذي يراقب العملية على شاشة الكمبيوتر ، بإجراء ربط الوريد المصاب.

العملية بأكملها لا تستغرق أكثر من 20 دقيقة ولا تتطلب إعدادًا مسبقًا للمريض. بعد يومين ، يمكن بالفعل خروج المريض من المستشفى. فترة إعادة التأهيلخلالها يجب على المريض الحد من النشاط البدني ، والامتناع عن ممارسة النشاط الجنسي واتباع نظام غذائي خاص ، هو شهر واحد.

الطب النفسي

يتم ثقب الوريد الفخذي في الفخذ ، والذي يتم من خلاله إدخال قسطرة خاصة في الوريد.

يتغلغل أولاً وقبل كل شيء في الوريد الأجوف السفلي ثم الكلوي الأيسر ثم إلى الوريد المصاب بالمرض. بمساعدة القسطرة ، يتم إدخال تركيبة صلبة خاصة به بعناية ، مما يؤدي إلى توقف تدفق الدم عبر الوعاء المصاب.

صورة من الخصيتين

كيف يتجلى دوالي الخصية؟ أعراض الدوالي على الخصيتين عند الرجال - الصورة:


  1. تزداد حدة الإحساس بالألم من خلال الإقامة الطويلة في وضع الوقوف ، مع الاحتفاظ بالأوزان وعند رفع كيس الصفن.
  2. لتقليل الانزعاج، يبدأ الكثير من الرجال في ارتداء ملابس السباحة أو الحفاظ على حقيبة جلدية مع الخصيتين بأيديهم (من خلال جيب البنطلون).
  3. في بعض الأحيان يمكن ملاحظة أن درجة الحرارة ترتفع مع دوالي الخصية - وهو أحد أعراض ضعف التنظيم الحراري (درجة الحرارة في الخصيتين دون دوالي الخصية أقل من 34 درجة).
  4. الأعراض المذكورة أعلاه من الدوالي الخصية لدى الرجال هي سمة المرحلة الأولية توسع الأوردة الأربية - تؤدي المراحل اللاحقة إلى نتائج غير سارة.

العقم ، التدهور الحاد في الخصية ، التعرق الزائد ، الألم أثناء المجهود البدني هم من الصحابة المتكررة للرجال الذين يعانون من دوالي الخصية المتقدمة. بسبب تدهور الحالة المادية ، هناك أيضا كثرة التبول ، وانخفاض الشهية وتطور حالة الاكتئاب.

فيديو عن أهم مظاهر دوالي الخصية:

ما مدى سرعة تقدم المرض؟

يحدث تغير مرضي سريع في حالة أوردة الحبل المنوي في سن المراهقةعندما ينمو الجسم.الشاب الذي تم تشخيصه بالمرحلة الأولى من المرض ، بعد بضع سنوات ، يمكنه اكتشاف المرحلة الثالثة.

ومع ذلك ، بعد البلوغ ، يتباطأ الانتقال من درجة إلى أخرى. بعد 18 سنة تصل دوالي الخصية إلى مرحلة معينة ، والتي يمكن أن تتغير فقط تحت تأثير العوامل الضارة.

يتفاقم المرض بشكل أسرع في انتهاك لنظام الحمل تجنيب.

مع الضغوط المفرطة ، والجنس المفرط ، والميل إلى الإمساك (زيادة ركود الدم في أعضاء الحوض) ، يمكن أن تنتقل دوالي الخصية بسرعة من المرحلة الأولى إلى الثانية ، ثم الأكثر خطورة ، إلى الثالثة.

إذا التزم الرجل بتوصيات الطبيب ، فقد لا تدخل المرحلة الأولى أبدًا في شكل عملي. في خطر هم الرجال الذين لديهم الميل الجيني إلى المرض (الأقارب المقربين أو البعيدين كانوا مرضى).

على خلفية تدهور الحالة المادية ، يظهر أيضًا انخفاض في هرمون التستوستيرون في الدم ، بسبب حدوث مشاكل جنسية. ومع ذلك ، إذا دخلت كمية كافية من الدم إلى الخصية ، فلن يحدث تغير في تكوين الحيوانات المنوية.

ما يهدد المرحلة الثالثة؟

إذا كانت حالتك الخصية في الصورة أعلاه هي حالتك ، فاستعد للمضاعفات التالية:

  • الخصية الاستسقاء. يؤدي التدفق اللمفاوي المضطرب إلى احتباس السوائل داخل كيس الصفن. ونتيجة لذلك ، يزداد حجمها بشكل ملحوظ (بمعدل 2-4 مرات): يتم تضخيم كيس الصفن ويشبه كرة مملوءة.
  • ضمور الخصية. العلامات البصرية - انخفاض قوي في الحجم ، مما يؤدي إلى تقليل أو توقف تام عن إنتاج الحيوانات المنوية.
  • التهاب البربخ. التهاب الخصية الحاد بسبب التدفق غير السليم وتدفق الدم.
  • التهاب الوريد الخثاري الإربي. ظهور جلطة دموية يعقد نقل الأكسجين والمواد الغذائية إلى الزائدة الدودية. يتم تشخيصها فقط عن طريق الاختبارات المعملية.

تعتبر المرحلة الثالثة خيار تصحيح غير بديل ، خاصةً إذا تفاقمت دوالي الخصية بسبب أمراض أخرى.

علامات وأعراض المرض

يعد كيس الصفن الموسع مرضًا خبيثًا لدى الرجال ، وغالبًا ما يصعب تحديده. لا يعلم المريض أن هذا المرض لفترة طويلة قد لا يصاحبه أي أعراض أو علامات. يمكن لطبيب ذي خبرة فقط تشخيص دوالي الخصية بمساعدة فحص خارجي للصفن عن طريق الجس ومراعاة نتائج الدراسات. أهم أعراض دوالي الخصية هي:

  • واحدة من الخصيتين يتغير الحجم أو الكثافة.
  • ألم في الفخذ أو كيس الصفن.
  • تغييرات خارجية صريحة في الأعضاء التناسلية.
  • ظهور متلازمة الخصيتين المنهكين.
  • تغيير البيانات في الحيوانات المنوية.

المرض ، كقاعدة عامة ، يتطور إلى مرحلة معينة ، ثم يتوقف. لا يمكن للرجل تحديدها بشكل مستقل وبالتالي لا يشتكي ، ويتم تشخيص المرض بشكل كامل عن طريق الصدفة ، على سبيل المثال ، في الفحص الطبي الوقائي. في بعض الحالات ، يلاحظ الشباب زيادة في الخصية اليسرى أو هبوطها مع ألم في منطقة الفخذ ، في حين أن شكل الخصية اليمنى دون أي تغييرات.

إزعاج قد تزيد مع الإثارة الجنسية أو مجهود بدني طفيف. في بعض الأحيان يمكن أن يغرق كيس الصفن لدرجة أنه يبدأ في التدخل في المشي. يظهر الألم الذي لا يطاق في مرحلة متقدمة من دوالي الخصية. تصبح إحساسات الألم ثابتة إذا زاد حجم الصفن بشكل ملحوظ ، وفقدت الخصية اليسرى في الحجم ، وأصبحت الأوردة ملحوظة للغاية. أثناء الفحص ، سيظهر اختبار الحيوانات المنوية أن الشخص قد انخفض عدد الحيوانات المنوية ، وتدهور نشاطه ، مما يثير ظهور العقم.

في كثير من الأحيان يسأل الرجال ما إذا كان دوالي الخصية يمكن أن يؤثر على رجولية بالنظر إلى أن هذا المرض يساهم في انتهاك نقل المواد الغذائية والأكسجين إلى الأنسجة ، مع مثل هذه الانتهاكات تشكيل الهرمونات الجنسية يزداد سوءاوخلال أي ألم جنسي يحدث في كيس الصفن ، يكون العجز الجنسي ممكنًا من الناحية النظرية. ولكن هذا يحدث فقط في حالات متقدمة للغاية ونادرا جدا.

كيفية تحديد دوالي الخصية بنفسك؟

  1. بعد دراسة كل مرحلة خطوة بخطوة ، يمكننا بالتأكيد أن نقول إن دوالي الخصية نفسها يمكن تحديدها فقط من المرحلة الثانية ، إذا كنت تستخدم طريقة الجس.
  2. يُسمح بتحديد المرحلة الأولى فقط على أساس ظهور الحالات غير المريحة المتأصلة في دوالي الخصية.
  3. كما سيتم تقديم دعم لا يقدر بثمن للتدابير الوقائية التي تنطوي على دراسة حالة الأعضاء التناسلية.
  4. يتم إجراء الفحص الذاتي للخصيتين عن طريق فحص كيس الصفن بلطف لوجود دوالي الخصية دون أي إجراءات تحضيرية.

الألم المحتمل: توطين الألم وطبيعته

كيف يصب الخصية مع دوالي الخصية؟ يتركز الانزعاج عند الرجال في أسفل البطن: سحب الألم يلتقط الجانب الأيسر أو الأيمن (بناءً على توطين آفة الدوالي في الزائدة الدودية).

Eإذا تقرن دوالي الخصيةثم تتركز متلازمة الألم في وسط الضفيرة الشمسية وفترات زمنية تشع مباشرة إلى كيس الصفن أو أسفل الظهر أو الفخذ أو القضيب.

ملاحظة المرضى أيضا حرقان (نموذجي للتطور الإضافي للآفة المعدية) وآلام الغرز في الخصيتين مع دوالي الخصية بطول كامل الحبل المنوي المصاب.

تصنيف المرض

وفقًا للتصنيف الحديث ، يتم تمييز الأشكال الأولية (المجهولة السبب) والثانوية (الأعراض). حتى الآن ، يتم توفير تصنيف مبسط ، اعتمادا على شدة المرض والتغيرات التي حدثت في الخصية ، له 3 مراحل:

  1. يمكن تشخيص الدوالي عن طريق الجس عندما يكون المريض في وضع الوقوف ، ولا يكون الوريد الكاذب واضحًا. المرحلة الأولى هي بدون أعراض. مع ظهور علم الأمراض تحت الإكلينيكي ، يصبح الجس عديم الفائدة ، ولا يمكن تحديد زيادة في الأوردة إلا باستخدام الموجات فوق الصوتية أو دوبلر.
  2. يمكن ملاحظة الدوالي بوضوح ، بينما لا يتغير شكل الخصيتين. يمكن الشعور بالأوردة في حالة الوقوف والكذب. غالبًا ما يصاحب المرحلة الثانية من المرض شعور بعدم الراحة في المنطقة الإربية.
  3. يكون توسيع الوريد مرئيًا بسهولة ، وخلال ملامسة الجس ، يظهر شعور كثيف بالديدان أسفل الأصابع. المرحلة الثالثة من المرض مصحوبة بألم حاد ، وتفقد الخصية اليسرى حجمها بشكل كبير.

المراحل المذكورة أعلاه من دوالي الخصية هي تقريبا لا تتدفق أبدا إلى أخرى.

اليوم ، يتم تطبيق تصنيف المؤلفين R. Amelar و L. Dubin ، الذي يقسم دوالي الخصية إلى المراحل التالية:

  1. يمكن تشخيص تضخم الوريد باستخدام انهيار الحمل في فالسالفا. هذا هو شعور الأوردة في منطقة الخصية المصابة ، عندما يقوم الشخص بإجهاد عضلات البطن بالضغط.
  2. على كيس الصفن ، تكون الأوردة غير مرئية ، ولكن يمكن الشعور بها دون إجراء الحمل.
  3. الدوالي يمكن ملاحظتها بوضوح.

في القيام بذلك ، توصي منظمة الصحة العالمية بهذا التصنيف حسب 3 مراحل:

  1. الأوردة في منطقة كيس الصفن ليست ملسوسة ولا تُلاحظ (باستثناء الحمل مع انهيار فالسالفا).
  2. الأوردة في كيس الصفن ملامسة ولكنها غير مرئية.
  3. يمكن رؤية الأوردة وشعورها بسهولة.

يمكن إجراء الفحص باستخدام مخطط للحيوانات المنوية على المرضى مرتين مع فاصل زمني مدته شهر واحد. لجعل الامتحانات دقيقة قدر الإمكان ، ينصح الأطباء الرجل بالامتناع عن ممارسة الجنس لمدة أسبوع قبل الامتحان.

العلاج: صورة دوالي الخصية قبل وبعد الجراحة

اليوم ، يدعي الطب أن العلاج الأكثر فعالية هو عملية جراحية. طرق العلاج البديلة لا تظهر التأثير المطلوب. إذا كان المريض يعاني من ألم كبير في منطقة الأعضاء التناسلية أو تم تشخيصه بالعقم ، فإن الجراحة هي إجراء إلزامي يتم تنفيذه على أي حال.

في حالة عدم وجود شكاوى لدى المريض أو عدم وجود نسل أو بلوغ سن الشيخوخة ، فقد لا تتم العملية الجراحية. إذا تم اكتشاف دوالي الخصية في رجل ناضج ، فستكون العملية إلزامية. اليوم ، هناك عدد كبير من طرق العلاج (العمليات). التدخل الأكثر شيوعا أنتجت تحت التخدير العامفي بعض الحالات ، يتم استخدام التخدير الموضعي. إن العملية للقضاء على هذا المرض ليست مؤلمة للغاية ، وسيتمكن المريض من العودة إلى الحياة الطبيعية بعد بضعة أيام. عندما تنجح العملية ، يبدأ عدد الحيوانات المنوية في الزيادة ، وتصبح أكثر نشاطًا وصحة.

ما طريقة التشغيل للاختيار؟

يعتمد اختيار خيارات الجراحة على الفئة العمرية للمريض ، وخصائص المرض والقدرات المالية.

هناك ما يلي الأساليب الجراحية:

  • إعادة التوعي (التدخل المجهري) للخصية ، إذا كان الرجل يعاني من ألم معتدل أو شديد في منطقة الأربية أو لوحظت شذوذ في الحيوانات المنوية.
  • الجراحة التنظيرية ، إذا كان لدى الشخص دورة بدون أعراض من دوالي الخصية أو ينتمي المريض إلى فئة العمر المتوسط. يتم تنفيذ طريقة العلاج هذه عند ملاحظة حدوث انتكاسة في علم الأمراض بعد التدخلات التي أجريت من قبل ، وكذلك مع دوالي الخصية الثنائية.

أثناء إعادة تنشيط الأوردة ، تتم إزالة الخصيتين بالكامل ومن ثم استعادتهما باستخدام الجراحة التجميلية. التدخل بالمنظار هو الأكثر تقدمية والأقل صدمة.

العلاجات الأخرى والمضاعفات المحتملة

أيضًا ، لعلاج دوالي الخصية ، يتم استخدام التدخل وفقًا لطريقة Marmar ووفقًا لطريقة Ivanissevich. طريقة Ivanissevich أكثر صدمة ، ولكن هذه هي الطريقة الوحيدة المستخدمة من قبل طب الدولة للمرضى الذين يعانون من وضع مالي منخفض. يعتبر علاج مرمرة أكثر الطرق تقدمية ، ولكنه مناسب فقط للمرضى الذين يعانون من أمراض في المرحلتين الأولى والثانية. بعد أي طريقة عملية لإزالة دوالي الخصية قد تظهر المضاعفات التالية:

  • تضخم أو ضمور الخصية.
  • انتهاك الشريان الحرقفي.
  • الاستسقاء في الخصية.
  • ألم كبير بعد العملية الجراحية في الفخذ وكيس الصفن.
  • الانضمام إلى العدوى.
  • Azoospermia من الخصية ، ضعف الحيوانات المنوية.
  • ثقب الأوعية الدموية.
  • ظهور الحساسية.
  • انتكاس دوالي الخصية.
  • في الضفيرة الضفيرة ، التهاب الوريد الخثاري العميق.

الطرق الشعبية

يساعد استخدام طرق بديلة على تخفيف الألم وإعادة التأهيل والإعداد قبل الجراحة. في علاج دوالي الخصية بالطرق الشعبية ، يتم استخدام مغلي و صبغات الأعشاب الطبية في مجموعات مختلفة. العلاج في المنزل مع العلاجات الشعبية ليست سوى مرحلة من مراحل الإعداد وهناك عدة وصفات لهذه الأغراض:

  • في أي مرحلة من مراحل المرض ، ستكون هناك حاجة إلى 50 مل من عصير نبتة سانت جون ، المخلوطة مع 200 مل من الحليب. يستخدم هذا التكوين لمدة شهرين في الصباح ، قبل الأكل.
  • يمكنك أيضًا عمل صبغة ، والتي ستحتاج إلى 0.5 لتر. الماء المغلي ، وضعت 2 ملعقة كبيرة هنا. ل. مجموعة من عنب الدب ، لويزة الطبية ، ذيل الحصان ، جذر الهندباء ، ستحتاج إلى مرج مرج ، أو براعم أو أوراق التوت ، knotweed ، medunica وزهور السنط البيضاء. يتم غرس هذا الخليط في الترمس ، ويتم تصفيته بعد ساعة. استخدم 40 مل في الصباح وقبل وقت النوم.
  • بنسب متساوية ، يتم خلط البرسيم الحلو مع جذر masowsweet vasculosus ، الفاوانيا ، وردة الورد والرماد الجبلي ، بالإضافة إلى جزء ثلاثي من شارع الرائحة تضاف إلى هذا المزيج. السماح لبث لمدة ساعة ، ثم صب. استخدم 40 مل في الصباح وفي وقت النوم.
  • أفضل تأثير هو الخليط ، الذي يتم إعداده من بلسم الليمون والتفاح المفروم الجاف والتوت وأوراق البتولا وأوراق الغار والمريمية. يتم خلط كل شيء جيدًا حتى يتم الحصول على خليط متجانس. 3 ملاعق كبيرة. ل. يصر في 1 لتر.الماء المغلي ، بعد ساعتين ، يمكن استخدام التسريب للوقاية والعلاج.

لعلاج المرض بشكل أكثر فعالية ، التشاور المتخصصة اللازمة والتنفيذ الكامل للتعليمات.

لكن ، بطريقة أو بأخرى ، يجب ألا تبحث عن المعالجين أو تحاول علاج دوالي الخصية بالكامل بطرق بديلة ، يجب أن يحدث علاج المرض فقط تحت إشراف صارم من الطبيب. خلاف ذلك ، يمكن أن يكون هناك ضرر أكثر من النفع ، وقد تكون العواقب خطيرة للغاية. في أي حال ، فإن اختيار طريقة العلاج سيكون لك فقط ، ولكن من الضروري التعامل مع هذا بمسؤولية كبيرة.

أي طبيب يجب أن أذهب إليه؟

  • مناشدة أخصائي أمراض المسالك البولية أو أخصائي أمراض الذكورة إنه يساعد على الخضوع للفحص اللازم ، واجتياز الاختبارات والحصول على أساليب العلاج الصحيحة حسب الحالة الصحية.
  • في المرحلة الأولى ، طرق التصحيح المحافظة مقبولة ، مع كل الطرق اللاحقة ، تتم الإشارة إلى العملية.
  • إذا كان الرجل في سن الإنجاب ، إذن قد يوجه الطبيب المريض لدراسة الحيوانات المنوية، والتي تنتج بعد تلقي الحيوانات المنوية.
  • تحديد دوالي الخصية من قبل أخصائي المسالك البولية من ذوي الخبرة ليست صعبة للغاية - التغيرات الجسدية واضحة للعين المجردة.
  • الاستثناء هو المرحلة الأولى من توسيع الحبل المنوي ، والذي يتم تحديده فقط من خلال البحث.

صور وأعراض جميع الدرجات (1 ، 2 ، 3 ، 4) من دوالي الخصية عند الرجال

يعتبر دوالي الخصية (أو دوالي الخصية) أحد أكثر الأمراض شيوعا بين الرجال. الصورة السريرية هي تمدد وتوسيع الأوعية الوريدية ، وتتمثل مهمتها في تحويل الدم من القناة المنوية والخصيتين.

في كثير من الأحيان لا يسعى الرجال للحصول على مساعدة من المتخصصين ، ويعانون من إزعاج بسيط وآلام في كيس الصفن. يتعلمون عن وجود علم الأمراض عن طريق الصدفة ، خلال الفحص المرتبط بمرض آخر.

بالإضافة إلى الألم ، الذي يزداد حدة أثناء المشي والاتصال الجنسي والإجهاد البدني ، يصبح العقم نتيجة للأمراض. يتطور دوالي الخصية عند الرجال على أربع مراحل ، لكل منها أعراضه الخاصة.

الدرجات وأعراضها

يرتبط علم الأمراض بالأوعية الدموية للأعضاء التناسلية. أسس في 20 ٪ من الرجالوالمراهقون هم أول من يدخل منطقة الخطر (البلوغ). اقرأ عن أسباب دوالي الخصية لدى المراهقين في مقالة منفصلة.

يبدأ التقدم في الأولاد بعد الأنشطة الرياضية ويؤدي إلى مضاعفات تهدد العقم. لذلك ، من المهم للغاية معرفة أعراض هذا المرض من أجل البدء في العمل في الوقت المحدد.

الأعراض المميزة وعلامات دوالي الخصية عند الرجال: كيف تشعر الدوالي الخصية وتبدو في الصورة؟

يتم تشخيص دوالي الخصية في الرجال والفتيان في كثير من الأحيان: التغيرات في حالة الحبل المنوي موجودة في حدود 15 إلى 25 ٪ من العدد الإجمالي لممثلي النصف القوي للبشرية.

يصاحب تطور المرض أعراض محددة وعلامات معينة.

في هذه المقالة ، سوف ننظر في كل شيء حول كيفية التعرف على دوالي الخصية: ما هو عليه ، والأعراض وعلامات الصور من جميع المراحل.

الأول (1)

لا توجد تغييرات في تجمع الأوعية الدموية. المريض قد تشعر بعدم الراحة قليلا، المظاهر التي ترتبط بأسباب أخرى. في هذه المرحلة ، يمكن أن يستمر المرض لفترة طويلة ، فقط العوامل المثيرة سوف تؤدي إلى تفاقمه.

تنشأ المضاعفات بعد:

  • الإجهاد لفترات طويلة
  • انخفاض حرارة الجسم
  • الإصابات،
  • إضعاف المناعة.

تتميز المرحلة الأولى باستحالة التحديد البصري لعلم الأمراض.

الثانية (2)

أعراض الدرجة الثانية للمريض لا تختلف كثيرا عن الأولى. الميزة المميزة الوحيدة هي تورم الوريدالتي يمكن ملاحظتها من خلال الجلد الرقيق للأعضاء التناسلية.

ارتفاع درجة الحرارة ، وتدفق المواد الغذائية محدودة ، ويرجع ذلك إلى أي انخفاض عدد الحيوانات المنوية.

الرابعة (4)

تعتبر المرحلة الأخيرة (المهملة) من دوالي الخصية ، والتي يمر بها المريض ألم مستمر.

انحناء الأوعية الدموية ، وكذلك التورم الناتج تثير نمو كيس الصفنبينما يتم تقليل الخصية نفسها.

بغض النظر عن موقف المريض ، ملامح الأوردة تبدأ لتبرز بقوة.

في هذه الصورة ، يمكنك أن ترى كيف تتطلع أعراض 1 و 2 و 3 و 4 درجات من دوالي الخصية عند الرجال في الفخذ إلى فهم أدق ما هو عليه. الأحداث ووهن القلب لا ينصح لمشاهدة!

موقع الخصية

تنقسم دوالي الخصية إلى أنواع حسب التوطين: على الجانب الأيسر (88٪ من الحالات) ، على الجانب الأيمن (3٪) ، ثنائية (9٪):

  • الجانب الأيسر. في أغلب الأحيان ، يظهر الألم عند الرجال على اليسار ، حيث يوجد الوريد الكلوي ، وهو على اتصال مع عدد من الأوعية المارة التي يقرصها. وهذا ما يفسره التركيب الفسيولوجي للأعضاء التناسلية والأوعية الدموية فيها.
  • الجانب الأيمن. دوالي الخصية على اليمين نادرة جدًا ، وليس لها أعراض واضحة. الانزعاج الحالي ، الذي يعبر عنه بشد الألم ، لا يظهر إلا بعد مجهود بدني.

يتم عرض صور دوالي الخصية على اليسار واليمين وكلا الخصيتين أدناه. لا ينصح خافت القلب لمشاهدة ، وكذلك القصر!

يمكنك أن تقرأ عن الأسباب والأخطار وطرق علاج دوالي الخصية في مقالات منفصلة ومشاهدة الفيديو:

ما هو خطر مرض دوالي الخصية الذكور

إنه يؤثر على الضفيرة العنقودية الشبيهة بالحبل المنوي ، وفي حالة طلب المساعدة في الوقت المناسب يصبح سبب العقم المطلق. في الوقت نفسه ، لا توجد علامات محددة في علم الأمراض ، ويمكن أن تتسرب بشكل غير واضح. صحيح ، في حالة تفاقم ، يحدث الألم حتى في بداية التقدم.

ما الذي يسبب مرض دوالي الخصية

تكوين المرض بسبب الصمامات في الأوردة. هذا يمنع عودة الدم. عملية غير صحيحة تثير زيادة الضغط في الأوردة والأطراف السفلية. يؤدي التغيير إلى وضع الوقوف أيضًا إلى انقطاع إمدادات الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي هذا إلى توسيع الأوردة من الحبل المنوي.

هناك طريقة أخرى لتطوير المرض. ومن المقرر أن السمات التشريحية للتفاعل بين الأوردة المساريقي الكلوي. في حالة حدوث انتهاك ، يتم تشكيل ملاقط الأبهر المساريقي عند تقاطعها.

كلتا الطريقتين تؤدي إلى زيادة الضغط في الشبكة الوريدية ، والتي بدورها تزداد في الحجم ، وتتوسع وتمتد. اعتمادًا على الميزات التشريحية للشخص ، قد تكون القيمة النهائية للامتداد مختلفة. مع مزيد من التطوير ، تتضخم الأوردة وتصبح الخصية تدريجيًا فيها. لهذا السبب ، تنتهك خصائص تنظيم الصفن الحراري ، لأن درجة حرارته يجب أن تكون أقل قليلاً من درجة حرارة باقي الجسم. هذا يؤدي إلى اضطراب تكوين الحيوانات المنوية. تطوره الطويل يمكن أن يؤدي إلى العقم.

النظر في النقاط الرئيسية التي تسهم في تطور المرض:

  • نقص الأكسجة الخصية.
  • تراكم الجذور في الأنسجة.
  • زيادة درجة الحرارة في ذلك هو نفسه.
  • عكس رمي المواد الفعالة من الكلى والخصيتين والغدد الكظرية.

تدابير التشخيص

التشخيص يعتمد على درجة علم الأمراض المتقدمة:

    نادراً ما يلجأ الرجل إلى أخصائي بسبب الأحاسيس غير السارة ، ولكن حتى أولئك الذين يلجأون إلى مشاكل في التشخيص. لأنه في هذه المرحلة من تطور المرض تكون جميع الأعراض مخفية ، لجعل التشخيص باستخدام التحقيق أو الملاحظة البصرية يصبح من المستحيل. لا يمكن اكتشاف هذا المرض إلا بمساعدة دوبلر أو الموجات فوق الصوتية.

بدءا من الدرجة الثانية ، يمكن للطبيب تشخيص بصريا أو عن طريق التحقيق في الخصيتين. الشرط الوحيد ، المريض ، يجب أن يكون في وضع الوقوف.

يتم تأكيد التشخيص بعد فحص فعال (الموجات فوق الصوتية و دوبلروغرافيا) والحيوانات المنوية للتحليل. تأكيد التشخيص يشير إلى تطور المرض.

  • بالإضافة إلى الفحص الفعال وتحليل الحيوانات المنوية ، يمكنك تشخيص دوالي الخصية في مكتب الطبيب. علم الأمراض في كيس الصفن مرئي بغض النظر عن موقف المريض.. بمساعدة الجس ، يحدد الطبيب حجم الخصيتين ، وكذلك مدى اتساع الأوردة.
  • يظهر إهمال المرض بدون تشخيص إضافي (الفحص أو المعدات). الشكاوى من ألم الخفقان في كثير من الأحيان ، الأوردة المتوسعة إلى حد كبير من الخصيتين أو القنوات المنوية تعطي القدرة على إنشاء التشخيص بسرعة.
  • لا توجد تهديدات لحياة مريض مصاب بالدوالي الخصية ، لذلك يفضل الكثير من الرجال الذين يعانون من هذه المشكلة تجاوز الأطباء. يؤدي تجاهل العلاج إلى نقل الشكل الأكثر برئًا للمرض إلى المرحلة الأخيرة ، والنتيجة هي عدم الإنجاب.

    أعراض دوالي الخصية عند الرجال

    خصائص للحصول على درجة في وقت متأخر:

    • زيادة في الخصيتين المصابة ،
    • هبوط الصفن ،
    • عدم الراحة في الأعضاء التناسلية ،
    • ألم أثناء المجهود البدني ، والإثارة ، أو المشي ،
    • التعرق،
    • ضعف الانتصاب
    • انتفاخ مجموعات الأوعية الدموية ،
    • حرقان.

    هناك عدة درجات:

    1. يتم الكشف عن التوسع عن طريق الجس عند الوقوف.
    1. تظهر الدوالي من الخارج ، ولكن لا يتغير حجم الغدة وكثافتها.
    1. تمتد مميزة من الضفيرة الضفيرة ، يتم تقليل الخصية ، يتم تغيير اتساقه.
    1. يمكن تحديد تشوه القنوات عن طريق فحص الأعضاء التناسلية.

    عندما لرؤية الطبيب وإلى أي

    تحتاج إلى زيارة الطبيب في أول علامة على علم الأمراض ، ومع ذلك ، غالباً ما يطلب المرضى المساعدة فقط عندما تبدأ الأعراض في الإزعاج بشدة - في 3 مراحل. يمكن لطبيب المسالك البولية إجراء تشخيص بالفعل من خلال الفحص البصري وتحديد بدقة ، ولكن لتوضيح ذلك ، فإنه يعين بالإضافة إلى ذلك التاريخ.

    كيف يظهر المرض

    نادراً ما تحدث العلامات الأولى لدوالي الخصية في الرجال في مرحلة مبكرة ، ولا يمكن اكتشافها إلا عند استخدام اختبار Valsalva (الزفير الكامل مع إغلاق الفم والأنف مع توتر في البطن). في المستقبل ، تتفاقم حالة المريض ، وتظهر إشارات تشير إلى علم الأمراض.

    في الدرجتين 1 و 2 ، عادةً ما يتم تزييت متلازمة الألم ، لذلك نادرًا ما يهتم المريض به. عند رفع الأثقال ، والإقامة الطويلة في وضع مستقيم ، والجهد البدني ، يزداد الألم ، ولكن ليس بشكل كبير. تثير العادة السرية والاستمناء الجماعى بعض التأثيرات القوية. في مسار أحادي ، ينحدر كيس الصفن بمرور الوقت ، وتغير حجم الغدة ، مما يزيد من الإزعاج. مع ثنائية - كل الغدد سحب الجلد.

    توطين الألم لا يمكن أن يكون فقط في منطقة الأعضاء التناسلية ، ولكن يمكن أيضًا إعطاءه للساق وحتى الرقبة. في بعض الأحيان يصبح الأمر غير محتمل لدرجة أنه يجبرك على اتخاذ التخدير للقضاء على الانزعاج.

    الثالث (3)

    الرجل يبدأ في الشعور بشكل دوري العصبية الألم الذي يتكثف بسبب اندفاع الدم إلى الأوردة المتوسعة. يزداد جزء من كيس الصفن ، الذي عانى من دوالي الخصية ، ويتم التعبير بوضوح عن نمط وريدي على سطحه.

    يتجلى الانزعاج أكثر:

    • في الطقس الحار
    • وقت طويل في وضع الوقوف أو الجلوس ،
    • أقرب إلى المساء.

    تمنع الأحاسيس غير السارة أيضًا الرجل من ممارسة الجنس الكامل ، وهذا هو السبب في أن الكثيرين يبدأون في الشكوى من انخفاض الفعالية.

    تغييرات الحيوانات المنوية

    الفرق في نوعية الحيوانات المنوية وعدد الحيوانات المنوية يصبح ملحوظا فقط في 2-3 درجات. في هذا الوقت ، يمكن للمريض الاتصال بالطبيب مع مشكلة استحالة الحمل. يتم وصف المنوي لتأكيد التشخيص (يجب الالتزام بالامتناع الأسبوعي قبل التحليل).

    في 90 ٪ من المرضى الذين يعانون من انحراف مؤكد ، يتم اكتشاف قلة السائل المنوي (انخفاض في عدد الحيوانات المنوية المتحركة). مع azoospermia (الغياب التام للحيوانات المنوية) ، يتم إعطاء المريض درجة 3-4. في حالات نادرة ، قد يُظهر مخطط الحيوانات المنوية النتائج التالية:

    • قلة السكر في الدم (انخفاض في حجم القذف) ،
    • انخفاض درجة حرارة الحيوانات المنوية
    • الوهن العضلي (انخفاض الحركة) ،
    • necrosoospermia (وجود الحيوانات المنوية الميتة في السائل المنوي) ،
    • قلة الحمض (وجود القيح في السائل المنوي) ،
    • نقص حجم الدم (وجود السائل المنوي في الدم).

    مشاكل الفاعلية

    تظهر صعوبات الانتصاب في نصف المرضى وتصبح أحيانًا العَرَض الوحيد للاضطراب. هناك عدة عوامل تساهم في هذا:

    • عدم كفاية إمدادات الدم إلى أعضاء الحوض ،
    • الإثارة المؤلمة
    • انخفاض إنتاج هرمون تستوستيرون.

    الدوالي في الحبل المنوي تؤثر بشكل مختلف على القدرة الجنسية للذكور:

    • إضعاف الدافع الجنسي ،
    • من المستحيل تحقيق الانتصاب المستقر ،
    • حالات سرعة القذف أصبحت أكثر تواترا ،
    • كمية البذور تنخفض.

    مع التشخيص في الوقت المناسب واتخاذ التدابير ، يمكن أن يحدث العجز الجنسي الحقيقي.

    الجمباز العلاجي

    في المراحل المبكرة ، يجدر القيام بالتدليك الذاتي للأعضاء التناسلية لتحسين الدورة الدموية ، وإجراء علاج طبيعي للوقاية من ركود الدم في الأطراف السفلية. يجلس القرفصاء ، لفات من كعب إلى أخمص القدمين والظهر ، الأرجوحة المتأرجحة ، المشي على أصابع القدم ، والقيام اليوغا - كل هذا يعمل بشكل جيد في مكافحة المرض.

    العلاجات الشعبية

    كإضافة للعلاج الرئيسي ، يمكن إجراء علاج دوالي الخصية عند الرجال باستخدام طرق الطب التقليدي. الحقن الوريدية والتخلص من الدهون ، يتم تطبيقها في الداخل ، وتحسن حالة الشبكة الوريدية ، وتخفيف الالتهاب ، وتساعد على تخفيف الألم. يجب إعطاء الأفضلية للأعشاب التالية:

    • النورات البابونج ،
    • لحاء لويزة
    • لحاء كستناء الحصان ،
    • جذر التوت
    • يارو العشب.

    بالنسبة للكمادات والحمامات المقعدة مناسبة تمامًا:

    • لحاء الكستناء
    • لحاء الصفصاف
    • لحاء البلوط
    • أوراق جديدة من الشيح.

    العلاج الجراحي

    العوامل التالية هي مؤشرات لعملية جراحية:

    • ألم شديد في الغدة المصابة ،
    • العقم بسبب انخفاض في حركة الحيوانات المنوية والجودة والكمية ،
    • كيس الصفن الترهل كبير ،
    • في مرحلة المراهقة ، توقف نمو الخصية.

    يتم إجراء الاستئصال تحت التخدير العام باستخدام مسكنات الألم. بعد يومين من إجراؤه ، يمكن للشخص الذي تم تشغيله العودة إلى حياته المعتادة.

    أنواع العمليات ذات الصلة بالاضطراب:

    • بالمنظار،
    • Ivanissevicha،
    • إعادة التوعي،
    • laposkopicheskaya،
    • المجهرية،
    • مرمرة.

    بعد إجراء ناجح ، تزداد كمية البذور وتحسن نوعيتها ويزيد نشاط الحيوانات المنوية.

    العلاج الدوائي

    في المراحل المبكرة ، يتم علاج مرض دوالي الخصية الذكور بشكل شامل باستخدام الأدوية. توصف مضادات الأكسدة (مستخلص بذور العنب ، والفيتامينات E ، C ، A) بشكل أساسي لتحسين الدورة الدموية. لتحفيز إنتاج هرمون التستوستيرون وزيادة عدد الحيوانات المنوية ، يتم استخدام الأدوية مجتمعة خاصة (على سبيل المثال ، التحاميل الشرجية Prostatilen AC).

    ما يجب القيام به بعد الجراحة

    التوصيات الرئيسية في فترة ما بعد الجراحة:

    • الحد من النشاط الجنسي لمدة شهر ،
    • تقليل النشاط البدني المفرط بنسبة 2-3 أشهر ،
    • الخضوع لفحوصات منتظمة من قبل أخصائي المسالك البولية ،
    • بدء ممارسة الرياضة بعد التئام الجروح واستعادة كامل الجسم.

    تكلفة جراحة دوالي الخصية عند الرجال ، وهذا يتوقف على السبب

    يعتمد السعر على السبب الجذري ، بسبب تطور المرض ، وتعقيد العملية ، والمنطقة التي سيتم تنفيذها فيها ، والحاجة إلى الإقامة في المستشفى.

    سوف إيفانيسيفيتش في أومسك ، أوليانوفسك ، أوفا ، نيجني نوفغورود ، فولغوغراد تكلف ما يصل إلى 10 آلاف روبل. في كراسنودار - 14000.

    ستأتي الجراحة المجهرية في مينسك من مليون روبل بيلاروسي ، في ساراتوف من 10 آلاف روبل روسي ، في نوفوسيبيرسك من 17000 ، وفي أوديسا من 55000.

    تنظير البطن في روسيا سيكون 11000-25000.

    تكلفة مرمرة في سمولينسك ، فورونيج ، سامارا ، تشيليابينسك ، توجلياتي ستكون في حدود 11000-26000.

    إذا تطورت المضاعفات بعد التدخل ، فقد يرتفع السعر بسبب الإقامة في المستشفى. يمكن للمريض الحصول على رعاية طبية مجانًا بفضل الحصة المحددة في بوليصة التأمين الصحي الإلزامي.

    العلاجات الأخرى والمضاعفات المحتملة

    تعتبر طريقة إيفانيسيفيتش الأكثر صدمة ، ويتم استخدامها في المستشفيات الحكومية للمواطنين ذوي الوضع المالي المنخفض.

    المضاعفات المحتملة بعد الجراحة:

    • القيلة،
    • ردود الفعل التحسسية
    • الأضرار التي لحقت الشريان الحرقفي
    • المرض المتكررة،
    • ضمور الخصية وتضخمها
    • عدوى
    • تخثر الدم،
    • فقد النطاف،
    • ألم شديد.

    منع

    حتى الآن ، يجادل الأطباء ، ويحاولون معرفة أسباب دوالي الخصية ، لأنه لا يوجد توافق في الآراء حول أسباب علم الأمراض. لذلك ، فإن التوصيات ليست محددة ، ولكنها عامة لتحسين الصحة. النصائح التالية مرتبطة بالتدابير الوقائية:

    • يتم فحصها في سن 19-20 لعلم الأمراض ،
    • كن حذرا مع أي نشاط بدني ،
    • مرة واحدة كل ستة أشهر لإجراء اختبار ذاتي ، والشعور الصفن ،
    • تجنب مضاعفات الأمراض المنقولة جنسيا ،
    • قيادة نمط حياة نشط
    • ممارسة الجماع الجنسي بانتظام ،
    • علاج التهاب البروستاتا في الوقت المناسب ، التهاب الخصية ، التهاب البربخ ،
    • إذا كان ذلك ممكنا ، رفض السجائر والكحول.

    في حالة ظهور إشارات مشبوهة ، اتصل على الفور بأخصائي المسالك البولية ، وإذا تأكد التشخيص ، خضع لعلاج أو خضع لجراحة. العلاج في الوقت المناسب سوف يساعد على تجنب العقم المطلق.

    أسئلة مكررة

    ما هو احتمال أنه بعد العملية سوف تتحول إلى تصور طفل؟

    إذا تم إعطاء المريض مثل هذا التشخيص ، فإنه لم يخضع للعلاج ولم يخضع لعملية جراحية ، وبالتالي فإن فرصة ولادة طفل بمفرده لا تتجاوز 12 ٪. ومع ذلك ، يرتفع هذا المؤشر إلى 45 ٪ مع المساعدة في الوقت المناسب.

    هل الانتكاس ممكن؟

    نعم ، من الممكن إذا أجريت العملية بشكل سيء ، أو لم يمتثل المريض للوصفات الطبية.

    بعد أي وقت يمكنني محاولة إنجاب الأطفال؟

    اعتمادا على طول فترة الانتعاش. عادة ما يستغرق الأمر حوالي شهر ، لكن كل شخص يكون فردًا ، لذلك في بعض المواقف ، يتعين عليك الانتظار لفترة أطول.

    إعادة تأهيل

    تعتمد مدة فترة النقاهة على الطريقة التي أجريت بها الجراحة. العمليات التي تتم باستخدام شق تتطلب إعادة تأهيل أطول من الأساليب الغازية الحد الأدنى. ومع ذلك ، هناك قواعد عامة يجب مراعاتها من قبل المريض في فترة ما بعد الجراحة:

    استخدام نظام التعليق - ضمادة دعم خاصة للصفن ، والتي تحمي الجسم من الإصابة أثناء المشي وحركات أخرى. يتم ارتداء الضمادة لمدة 2-7 أيام ، ويتم تحديد الفترة الدقيقة من قبل الطبيب المعالج.

  • في الأسبوع الأول بعد الجراحة ، يجب تقليل النشاط البدني ، إن أمكن ، مراعاة الراحة في الفراش. بعد العملية عن طريق شق ، يتم إدخال النشاط البدني الخفيف بعد شهر ، وبعد التدخل بطريقة جائرة الحد الأدنى - بعد 3 أسابيع.
  • بعد أي طريقة للتدخل الجراحي ، يوصى ببدء حياة جنسية في موعد لا يتجاوز 4 أسابيع. الشرط الرئيسي هو عدم وجود الألم.
  • النشاط البدني الثقيل محظور لمدة ستة أشهر.
  • بعد العملية ، العلاج بالمضادات الحيوية ضروري لمنع العمليات المعدية في الجرح. الأدوية المستخدمة: إيتازول ، سلفازين. المضادات الحيوية ليست مطلوبة إلا بعد جراحة الليزر.
  • إذا لزم الأمر ، يتم وصف أدوية الوقاية الوريدية: Eskuzan، Detralex. هذه الأدوية تحسين الدورة الدموية في الأوعية ، ولها تأثير مضاد للالتهابات.
  • للقضاء على متلازمة الألم ، يتم استخدام كيتانوف ، كيتابروفين ، ايبوبروفين.
  • حمية

    في فترة ما بعد الجراحة ، من المهم اتباع نظام غذائي. توصيات التغذية:

    p ، blockquote 29،0،0،0،0 ->

    • أدخل الأطعمة الغنية بالفيتامينات في النظام الغذائي: الفواكه والخضروات الطازجة وعصائر الخضار والفواكه الطازجة. هناك حاجة إلى الفيتامينات لتقوية المناعة.
    • إزالة الأطعمة التي تسبب الإمساك من القائمة: الكحول والأطعمة الدهنية والمقلية. الإمساك أمر خطير ، لأنه مع الإجهاد المفرط ، قد تمزق الوريد المخيط وسيبدأ النزيف.
    • لمنع الإمساك ، أعط الأفضلية للأطعمة التي تحتوي على الكثير من الألياف: الحبوب الكاملة والحبوب الكاملة.
    • أكل 4-5 مرات في اليوم في أجزاء صغيرة. يساهم هذا الوضع في تطبيع الأمعاء.
    • راقب نظام الشرب المناسب: اشرب على الأقل لترين من الماء يوميًا.
    • قلل من استهلاك الملح ، حيث يؤثر الاستخدام المفرط له سلبًا على عمل الجهاز الهضمي.
    • استخدم الأطعمة التي تحتوي على فيتامين (هـ) في نظامك الغذائي: زيت الزيتون وفول الصويا وشعير اللؤلؤ والشوفان والبيض والأسماك والمأكولات البحرية. فيتامين E يعزز الندوب السريعة للجروح.

    الصورة السريرية

    يرافق دوالي الخصية عند الرجال سحب آلام في كيس الصفن والشعور بالثقل. يمكن أن يكون الألم متقطعًا ، يحدث بعد الحمل الزائد. الألم الدائم يصاحب عادة شكل حاد من دوالي الخصية. غالبًا ما ينتشر الألم ، لذلك يصعب على الرجل تحديد الخصية التي تحدث فيها.

    ع ، blockquote 36،0،0،0،0 ->

    أعراض أخرى هي العقم. يؤدي توسيع الأوردة إلى ارتفاع درجة حرارة الخصيتين ، مما يؤثر على الخلايا الجرثومية الذكرية. يتم تقليل عدد الحيوانات المنوية ، وتشوش نشاطها ، وتنشأ التشوهات المورفولوجية (تشويه بنية الخلايا).

    p ، blockquote 37،0،0،0،0 ->

    في الرجل السليم ، يحتوي الحيوانات المنوية على الحيوانات المنوية غير الطبيعية والحركية ، والتي لا تتداخل مع الحمل ، ولكن مع دوالي الخصية ، يزيد تركيزها. هذا يؤدي إلى تطور مثل هذه الأمراض:

    ع ، blockquote 38،0،0،0،0 ->

    • قلة السائل المنوي - كمية صغيرة من الحيوانات المنوية في القذف ،
    • وهن النطاف - محتوى الحيوانات المنوية من الخلايا المستقرة مع انخفاض البقاء على قيد الحياة ،
    • المسخية هي عدد كبير من الخلايا ذات البنية غير الطبيعية.

    يجمع الأطباء في بعض الأحيان بين أمراض الحيوانات المنوية والحيوانات المنوية ، لذلك يمكن تسجيل التشخيص ، على سبيل المثال ، "الوهن العضلي النحاسي" (ضعف حركة الحيوانات المنوية بسبب البنية غير المنتظمة التي تسببها دوالي الخصية) في السجل الطبي.

    p ، blockquote 39،0،0،0،0 ->

    دوالي الخصية خطرة أيضًا لأنها تنتهك الحاجز الطبيعي بين الجهاز المناعي والحيوانات المنوية. في الرجل السليم ، لا توجد خلايا جرثومية في الخلايا المناعية. هناك عدد من الأمراض التي تسبب هذه الظاهرة. إنه محفوف بتطور العقم المناعي (تدمير الخلايا الجرثومية مناعة خاصة به). مع دوالي الخصية ، تخترق العوامل المناعية أنسجة الخصية ، وتصور أنها غريبة ، وتبدأ بالهجوم بالأجسام المضادة. هذه الحالة تسمى التهاب المناعة الذاتية ، ويمكن أن تؤدي إلى العقم.

    p ، blockquote 40،0،0،0،0 ->

    حتى لو لم تكن هناك أعراض ، لا يمكنك الاسترخاء. في الطب ، هناك حالات دوالي الخصية دون أي علامات. ليس لدى الرجل أي مشاكل مع الحمل ، وغالبا ما يتم اكتشاف علم الأمراض عن طريق الصدفة أثناء الفحص الروتيني.

    p ، blockquote 41،0،0،0،0 ->

    في كل رجل ، يمكن أن تظهر دوالي الخصية بشكل مختلف. 50٪ من المرضى لا يلاحظون أي أعراض على الإطلاق ، و 25٪ يعانون من الألم و 25٪ يعانون من العقم. ثبت أن مرحلة المرض لا تؤثر على الأعراض.

    ع ، blockquote 42،0،0،0،0 ->

    الانزعاج مع دوالي الخصية 4 درجات

    لا توجد إجابة محددة بشأن الألم المنتظم في هذه المرحلة من الأمراض ، لأن كل حالة على حدة قد تكون مصحوبة بأعراض مختلفة.

    p ، blockquote 55،0،0،0،0 ->

    لكن نسبة غير متناسبة من الغدد التناسلية الكامنة في جميع المرضى الذين يعانون من شكل أحادي من دوالي الخصية. ومع ذلك ، فإن الدوالي في المنطقة الإربية تسبب ألمًا شدًا في الكل ، خاصة بعد المجهود البدني والاتصال الجنسي.

    p ، blockquote 56،0،0،0،0 ->

    يتم استبعاد الحاجة إلى الجس في المرحلة الأخيرة من علم الأمراض ، لأن العلامات واضحة تمامًا ، ولكن يجب على الطبيب إجراء ذلك للتأكد من عدم وجود عامل ممرض في الخصية الثانية. في الوقت نفسه ، يتم الفحص في الوضع الرأسي والأفقي لجسم المريض من أجل تقييم حالة الأوردة المملوءة وفي وقت انخفاض الضغط.

    p ، blockquote 57،0،0،0،0 ->

    مواد مثيرة للاهتمام حول هذا الموضوع!

    دوالي الخصية 3 درجات عندما تتميز دوالي الخصية 3 درجات بتمدد الضفيرة الشحمية للأوعية إلى هذا المستوى عندما ...

    p ، blockquote 61،0،0،0،0 ->

    كيف يتم علاج دوالي الخصية من الدرجة الثانية؟ على عكس المرحلة السابقة ، فإن دوالي الخصية من الدرجة الثانية لديها علامات واضحة على علم الأمراض ....

    p ، blockquote 62،0،0،0،0 ->

    دوالي الخصية 1 درجة يتميز دوالي الخصية 1 درجة من مسار بدون أعراض للمرض. الرجال في معظم الحالات لا ...

    p ، blockquote 63،0،0،0،0 ->

    توصيات لقراءة لك شخصيا!

    Chrome Valentine - 14 أكتوبر ، 2019 7:04 صباحًا

    p ، blockquote 64،0،0،0،0 ->

    يرتبط عملي بالمجهود البدني المتكرر ، لأنني أعمل محمل في سوبر ماركت. يحدث أن لا أستطيع أن أستريح لمدة دقيقة وهذا التحول ، بالطبع ، لا يمر بدون أثر. بطريقة ما ، في نهاية يوم العمل التالي ، شعرت بألم شديد في الخصيتين. ثم لاحظ ختمًا خفيفًا على الجانب الأيسر من كيس الصفن. دون تفكير مرتين ، ذهب إلى الطبيب. انه تشخيص ظهور دوالي الخصية. كنت مستاء للغاية وفكرت جديا في قوتي الذكور. لكن الطبيب طمأن وطفل Varius gel للتطبيق الموضعي. كنت راضيا عن النتيجة ، كل الأعراض غير السارة مرت بسرعة. الآن يمكنني استخدام Varius للوقاية.

    p ، blockquote 65،0،0،0،0 ->

    باليتسكي أوليج - 13 أكتوبر 2019 ، 06:49

    p ، blockquote 66،0،0،0،0 ->

    عندما اكتشفت عن مرضي ، فات الأوان على استخدام الأدوية ، وكان من المقرر إجراء الجراحة. بعد أن تم تنفيذه (منذ حوالي عامين) ، كان يتعافى لفترة طويلة وكان قلقًا من عدم عودة المرض ، حيث سمعت بوجود احتمال كبير للانتكاس. كنت قلقًا من دون جدوى ، لم تكن أعراض المرض طويلة في المستقبل. لم أكن أريد حقًا الذهاب تحت السكين مرة أخرى وبدأت في البحث عن معلومات على الإنترنت. قرأت الكثير من التقييمات المفيدة حول جل Varius من دوالي الخصية وقررت شرائه. سعيد جدا بالنتيجة ، ذهب التورم والألم والانزعاج تماما. الآن يمكنني استخدام الدواء بشكل دوري لأغراض وقائية ويساعدني. لجميع الرجال الذين يعانون من مشاكل مماثلة أوصي Varius gel - العلاج رقم واحد للدوالي الخصية.

    p ، blockquote 67،0،0،0،0 ->

    Fedor - 10 مارس 2017 ، 07:16

    p ، blockquote 68،0،0،0،0 ->

    لديّ درجة رابعة. قبل 3 أيام خضعوا لعملية جراحية. بعد العملية ، كل شيء سيكون على ما يرام معي. شكرا لك

    p ، blockquote 69،0،0،0،0 ->

    أعراض وعلامات دوالي الخصية

    لا يمكن للرجل دائمًا ، ناهيك عن صبي في سن المراهقة ، تحديد أعراض دوالي الخصية. هذا يرجع إلى حقيقة أن المرض غالباً ما يكون سريًا وبدون أعراض. هذه الدورة مميزة بشكل خاص في بداية المرض ، عندما يمكن اكتشافه ليس من خلال الأعراض ، ولكن فقط بالموجات فوق الصوتية أو بالموجات فوق الصوتية دوبلر خلال فحص خاص.

    p ، blockquote 74،0،0،0،0 ->

    ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن رؤية أعراض دوالي الخصية حتى بالعين المجردة.

    p ، blockquote 75،0،0،0،0 ->

    يجب الانتباه إلى كيس الصفن. مع تطور هذا المرض ، هناك هبوط بسيط في كيس الصفن على اليسار.

    p ، blockquote 76،0،0،0،0 ->

    النظر في الصور والصور من دوالي الخصية في الرجال ، سيكون من الممكن ملاحظة أن الأوردة مرئية من خلال الجلد. الأحاسيس غير السارة في منطقة الفخذ ، يمكن أن يشير كيس الصفن أيضًا إلى تطور المرض. لا بد من الظهور لطبيب المسالك البولية أو طبيب الذكورة في وجود علامات المرض التالية:

    p ، blockquote 77،0،0،0،0 ->

    • آلام الفخذ
    • عدم الراحة أثناء العلاقة الحميمة ،
    • ثقل في كيس الصفن
    • أسوأ آلام الفخذ عند المشي.

    أهم أعراض الخصية حتى في حالة عدم وجود ألم هو العقم عند الذكور. مع تحديد أسبابه يتم تحديد المرض في معظم المرضى.

    p ، blockquote 78،0،0،0،0 ->

    أساليب المحافظين

    يسعى العديد من المرضى دائمًا للحصول على إجابة على السؤال: "هل يمكن علاج دوالي الخصية دون جراحة؟" - أو "كيف يمكن علاج دوالي الخصية دون جراحة؟" سوف يجيب معظم أطباء المسالك البولية على أن العلاجات المحافظة لها تأثير ضئيل فقط في المرحلة التي لا تظهر فيها أعراض. لسوء الحظ ، دوالي الخصية في المراحل المبكرة نادرة للغاية ، مما يجعل العلاج مستحيلاً دون جراحة.

    p ، blockquote 83،0،0،0،0 ->

    الاتجاهات الرئيسية للعلاج في المراحل الأولية:

    p ، blockquote 84،0،0،0،0 ->

    • تقليل الضغط في تجويف البطن بالأدوية التي تقلل من تكوين الغاز.
    • يعني ، تطبيع لهجة الأوردة ، والضغط ، واستعادة الجدران الوريدية.
    • أدوية لتطبيع الوظيفة الجنسية.
    • جرعات منتظمة من كيس الصفن بالماء البارد لتقليل درجة الحرارة المحلية.
    • طرق العلاج الطبيعي تهدف إلى التنغيم الأوردة.
    • استبعاد العادات السيئة.

    على الرغم من الكفاءة المنخفضة ، فإن هذه الأساليب تدعم خلال فترة إعادة التأهيل بعد الجراحة.

    p ، blockquote 85،0،0،0،0 ->

    الأساليب الجراحية

    العلاج الجراحي لدوالي الخصية في المسالك البولية الحديثة هو الطريقة الأكثر فعالية لمساعدة المريض.

    p ، blockquote 86،0،0،0،0 ->

    موانع لهذا العلاج هي:

    p ، blockquote 87،0،0،0،0 ->

    • المراحل المبكرة في غياب الأعراض ،
    • دوالي الخصية على خلفية علم أمراض الأورام أو التهاب في الأعضاء الأخرى ،
    • المريض في حالة خطيرة للغاية.

    الطرق الرئيسية للرعاية الجراحية هي كما يلي:

    p ، blockquote 88،0،0،0،0 ->

    • ضمادات ، استئصال الأوردة المتوسعة في الخصيتين والحبال المنوي المصابة بطرق بالومو ، كونداكوف ، إيفانيسيفيتش ، برناردي.
    • الانصمام من الأوعية الدموية.
    • تقنية التخثر داخل الأوعية الدموية.
    • الطب النفسي.
    • فرض مفاغرة.
    • طرق المجهرية.

    يتم إجراء التدخلات بطرق كلاسيكية أو تنظيرية.

    p ، blockquote 89،0،0،0،0 ->

    بعد الجراحة ، قد تتطور المضاعفات التالية:

    p ، blockquote 90،0،0،0،0 ->

    • الانتكاسات،
    • القيلة المائية - تراكم السائل في الخصيتين بعد التدخل ،
    • ألم،
    • ضمور الخصية ،
    • احتقان الليمفاوية ،
    • حساسية من الأدوية التي تستخدم أثناء الجراحة ،
    • النزيف،
    • العدوى.

    تدابير وقائية

    دوالي الخصية كما يتطور المرض لأسباب كثيرة ، وغالبا ما تكون مخفية.

    p ، blockquote 91،0،0،0،0 ->

    ع ، blockquote 92،0،0،0،0 ->

    توصيات للوقاية من المرض:

    p ، blockquote 93،0،0،0،0 ->

    • فحوصات منتظمة من قبل طبيب المسالك البولية والجراح ،
    • في وجود علامات مريبة أو واضحة ، يجب عليك استشارة الطبيب في الوقت المناسب ،
    • الشعور الذاتي وفحص الخصيتين (كيس الصفن) مع تواتر مرة واحدة كل 6 أشهر ،
    • الحياة الجنسية العادية
    • التخلي عن العادات السيئة ،
    • استبعاد أمراض الأمراض التناسلية ،
    • العلاج في الوقت المناسب للأمراض مثل التهاب البروستاتا ، التهاب الإحليل ، التهاب الكلية ، إلخ ،
    • الأحمال المعتدلة التي تقضي على الركود في الغدد التناسلية.

    إذا كان المريض لا يعرف ما هو دوالي الخصية ، يشك في كيفية التعامل مع الأمراض ، يجب أن يقوده الطبيب إلى الحاجة إلى التدخلات الجراحية لمنع المضاعفات الخطيرة ، بما في ذلك العقم.

    p ، blockquote 94،0،0،0،0 ->

    أسباب دوالي الخصية

    عادة ما يكون هناك سببان لتطوير دوالي الخصية: أمراض الصمامات في الأوعية الوريدية وزيادة الضغط في الأوردة.

    p ، blockquote 95،0،0،0،0 ->

    يمكن أن تتكون أمراض الصمامات في ضعف الجدار ، أو عدم وجود هذه الصمامات نفسها أو عدم وجودها. في كثير من الأحيان هذه الظاهرة هي الخلقية. الدم الذي يمر عبر الوريد في الخصية لا يتدفق إلى الأوعية العظيمة. إذا كان الدم لا يتدفق ، فإنه يتراكم في الضفيرة المهبلية ، وتوسيع الأوردة.

    p ، blockquote 96،0،0،0،0 ->

    دوالي الخصية يمكن أن تكون نتيجة لارتفاع الضغط في أوردة كيس الصفن والحوض. الشرط يؤدي إلى حقيقة أن الأوردة الخصية والكلى (يسار) تتغير تشريحيا. يتم ثني الأوردة وضغطها بواسطة الأوعية والأنسجة الأقرب. يصبح الصبر أقل ، ويزيد الضغط ، ويتدفق تدفق الدم الوريدي ويؤدي إلى توسع الأوردة.

    p ، blockquote 97،0،0،0،0 ->

    نادراً ما تصبح الاضطرابات المتعددة في عمل الجسم هي سبب دوالي الخصية. الأورام في تجويف البطن التي تتداخل مع تدفق الدم من الأوردة المنوية تسبب ما يسمى دوالي الخصية الثانوية.

    p ، blockquote 98،0،0،0،0 ->

    p ، blockquote 99،0،0،0،0 ->

    • اضطرابات البراز العادية
    • التوتر المفرط في عضلات البطن (رفع الأجسام الثقيلة) ،
    • الحياة الجنسية الفوضوية.

    p ، blockquote 100،0،0،0،0 ->

    كيف يتم العملية لإزالة دوالي الخصية

    التقنية الأكثر تقدمية هي الجروح الجراحية ذات الرائحة الكريهة لأوردة الخصية.عند استخدام هذه الطريقة ، من خلال الانقطاع على الجلد (يصل طوله إلى 3 سنتيمترات) ، يتم التخلص من الأوردة الموسعة للحبل المنوي (أسفل القناة الأربية).

    p ، blockquote 101،0،0،0،0 ->

    كل شيء يحدث تحت إشراف المجهر وبمساعدة الأدوات الجراحية المجهرية: أكاليل الخصية المتورمة معزولة ومقطوعة. اكتمال العملية الجراحية عن طريق خياطة. إذا كان التدخل ناجحًا ، وكان المريض يشعر بالرضا ، فيمكنه بعد ساعتين مغادرة وحدة العناية المركزة. نادراً ما توجد مضاعفات بعد إجراء جراحة الدوالي. كل هذا يتوقف على الفردانية في جسم الإنسان ، وتجربة الأطباء ، والمعدات الطبية. في بعض الأحيان هناك تطور الاستسقاء. في كثير من الأحيان ، يشكو المرضى من أن "الأوردة ظلت مرئية". إن الاختيار الصحيح للطبيب سيقلل من فرص الحصول على عواقب وخيمة بعد العلاج.

    p ، blockquote 102،0،0،0،0 ->

    الاستئصال المجهرية هو الطريقة الجراحية الأكثر شيوعًا للتخلص من الأوردة الصفنية المتوسعة. الايجابيات: إصابة الأوعية اللمفاوية - الحد الأدنى ، لا يزال الحفاظ على الشريان الخصية. نجاح هذه الطريقة هو 95 ٪. يمكن إجراء هذا التدخل الجراحي تحت التخدير الموضعي وتخدير عام.

    p ، blockquote 103،0،0،0،0 ->

    للتوضيح ، تخلص من المشكلة عن طريق الجراحة المجهرية ، راجع إزالة دوالي الخصية في الفيديو أدناه.

    p ، blockquote 104،0،0،0،0 ->

    p ، blockquote 105،0،0،0،0 ->

    إذا قمت "بالتجول" ، والتي تأتي دائمًا من "جذر المشكلة" تسمى دوالي الخصية ، فإنه يتبين أن هذا هو الاستعداد الوراثي. أيضا ، عوامل الخطر لحدوث المرض تشمل: إصابة كيس الصفن ، والإمساك ، ورفع الأثقال. إذا كان من السهل كسب مرض ، في كثير من الأحيان ، من أجل التخلص منه ، تحتاج إلى اللجوء إلى التدخل الجراحي. من بين الأساليب التشغيلية (بالإضافة إلى ما ذكر أعلاه) ، هناك عدد من الأساليب الأخرى.

    p ، blockquote 106،0،0،0،0 ->

    التدخل بالمنظار عملية شائعة على دوالي الخصية الثنائية. هذه الطريقة تشبه الإزالة الجراحية التقليدية. ولكن هناك اختلاف بسيط - يتم استخدام المنظار في هذه العملية ، مما يجعله ضئيل للغاية. فترة إعادة التأهيل يومين. أثناء الجراحة ، يمكن للطبيب فحص الوريد بأكمله على كيس الصفن. مع مرض الخصية الثنائي ، يتم استخدام هذه الطريقة فقط.

    p ، blockquote 107،0،0،1،0 ->

    من الواضح دائمًا في الصورة كيف تبدو الدوالي قبل وبعد الجراحة التنظيرية. سابقا ، لعلاج هذا المرض ، كانت الجراحة إلزامية. حتى الآن ، يتم إجراء العلاج الجراحي للمرض في جميع البلدان بشكل أقل (مع إهمال المرض).

    p ، blockquote 108،0،0،0،0 ->

    التشخيص في الوقت المناسب للأمراض الوريدية مهم. توصف طريقة الجراحة فقط بعد فحص الموجات فوق الصوتية.

    p ، blockquote 109،0،0،0،0 ->

    العلاج الجراحي للدوالي الخصية

    يمكن علاج دوالي الخصية بالكامل من خلال الجراحة فقط. إذا كان المرض لا يزعج الرجل ، ولم يعد يريد أن يصبح أباً ، فيمكنك أن تقصر نفسك على الأساليب غير العدوانية.

    p ، blockquote 110،0،0،0،0 ->

    مؤشرات لعملية جراحية مع دوالي الخصية:

    p ، blockquote 111،0،0،0،0 ->

    • العقم،
    • ألم قوي
    • ضمور الخصية (تغيير حجم).

    قد يشمل علاج دوالي الخصية طرق الانسداد وغير الانسدادي. يشمل الانسداد العديد من العمليات الجراحية التي يتم فيها ربط أو استئصال الدوالي. بعد التدخل ، لا تتجاوز الندوب 3-5 سم ، وتهدف الطرق غير الانسدادية إلى تطبيع تدفق الدم الوريدي. يسمح لك هذا العلاج بإنشاء روابط وريدية بين الأوعية.

    p ، blockquote 112،0،0،0،0 ->

    يسمح لك التدخل الجراحي بقمع جميع الامتدادات التي تثير ارتجاعًا من الدم.

    p ، blockquote 113،0،0،0،0 ->

    p ، blockquote 114،0،0،0،0 ->

    • الوصول المفتوح
    • وصول صغير
    • الوصول بالمنظار
    • المجهرية مع الدعم البصري.

    العلاجات الجراحية للدوالي الخصية:

    p ، blockquote 115،0،0،0،0 ->

    • ربط أوعية الخصية (عملية إيفانيسيفيتش ، مرمر ، بالومو) ،
    • مفاغرة الأوعية الدموية ،
    • الأشعة السينية جراحة الأوعية الدموية
    • لقطة بالمنظار للأوردة (لا تؤذي الشريان المنوي ولا تسبب ضمور الخصية)

    لا تؤدي طرق الجراحة المجهرية والتنظيرية إلى ضعف الوظيفة الإنجابية.

    p ، blockquote 116،0،0،0،0 ->

    العمليات في ايفانيسيفيتش وبالومو

    أثناء العملية ، يتم إجراء شق في منطقة الحرقفي. يجب أن يصنع الطبيب وريدًا معزولًا فوق الحلقة الداخلية للقناة الإربية. يتيح لك هذا الوصول النظر في جزء صغير فقط من السفينة ، وهو محفوف بالانتكاس ، لأن الفروع الصادرة يمكن أن تظل خلف منطقة الوصول.

    p ، blockquote 117،0،0،0،0 ->

    تكرر عملية Palomo طريقة Ivanissevich ، ولكنها تتطلب شقًا فوق منطقة الحرقفي.

    p ، blockquote 118،0،0،0،0 ->

    المجهرية

    طريقة المجهرية لعلاج دوالي الخصية هي خلق مفاغرة شرسانية الخصية (الأوعية التي تربط والأعضاء جوفاء). يقوم الطبيب بتصريف الدم من الضفيرة الضفيرة إلى أوعية الوريد الحرقفي. تكون هذه الطريقة فعالة عند 1.2 و 3 درجات من دوالي الخصية ، عندما لا يرتبط تدفق الدم العكسي بعدم كفاية صمامات الوريد ، والتي تدخل في نظام الوريد الحرقفي الأيسر.

    p ، blockquote 119،0،0،0،0 ->

    في معظم الأحيان ، يتم تطبيق مفاغرة بين إزالة الوريد الشرسوفي السفلي ونهاية الوريد الخصية. في ظل وجود عدة عينات شرسية وخصية ، يتم اختيار أكبر القطر.

    p ، blockquote 120،0،0،0،0 ->

    يتم تنفيذ العملية مع الوصول الإربي. انها تسمح لك للنظر في الثغرات في الأوردة الحلقية ونظام الوريد الحرقفي. هذا يجعل من الممكن تشخيص درجات مختلفة من دوالي الخصية وتقييم حالة الصمامات أثناء الجراحة.

    p ، blockquote 121،0،0،0،0 ->

    الجراحة المجهرية في علاج دوالي الخصية أفضل من الطرق الانسدادية التقليدية لفانيسيفيتش أو بالومو. لأنها تتيح لك تطبيع تدفق الدم الوريدي من الخصية. هذا يعطي المزيد من الفرص لاستعادة وظائف الأوعية الدموية وتحسين عدد الحيوانات المنوية.

    p ، blockquote 122،0،0،0،0 ->

    كيف تتم العملية؟

    p ، blockquote 135،0،0،0،0 ->

    يمكن تقسيم العمليات إلى 4 فئات:

    p ، blockquote 136،0،0،0،0 ->

    1. باستخدام ضمادات واستئصال الأوعية الدموية ،
    2. طريقة الأشعة السينية للأوعية الدموية - يتم استخدام ثقب الوريد الفخذي مع إدخال موصل معدني وقسطرة ،
    3. إزالة الأوعية والأوردة المصابة بسبب فرض مفاغرة ،
    4. طرق الجراحة المجهرية (استخدام المعدات البصرية).

    تنقسم العمليات التي تتم باستخدام ضمادات واستئصال الأوعية الدموية وفقًا للطريقة المستخدمة:

    p ، blockquote 137،0،0،0،0 ->

    اسم الطريقةوصفعواقب سلبية محتملة
    كونداكوفايتم ربط الوريد الخصية الموجود خلف الصفاقالقيلة المائية ، ضمور (من غير المرجح ، تم تشخيصها في أكثر من 25٪ من المرضى)
    بالوموعلاج بسبب التعرض للشرايين والأوردة التي يتم استئصالها بعد ضماداتترجع سلامة العملية إلى حقيقة أن الأوعية اللمفاوية لا تتم إزالتها.
    إيفانيسيفيتش وبرناردييتم ربط الوريد الخصية الموجود خلف الصفاق ، ولكن يتم إجراء شق أدناهالقيلة المائية ، ضمور

    تنقسم طرق استخدام الجراحة المجهرية ، بدورها ، إلى نوع تكوين مفاغرة في الحيوانات المنوية-شرسوفي ، الخصية وسافينيك-الحرقفي.

    p ، blockquote 138،0،0،0،0 ->

    يمكن التعبير عن عواقب العملية في أشكال غير مرغوب فيها ، والتي تتضمن ، أولاً وقبل كل شيء ، الاستسقاء والضمور. ومع ذلك ، فهذه هي عواقبها الرهيبة وغير السارة.

    p ، blockquote 139،0،0،0،0 ->

    إذا كان هناك تورم ، احمرار ، حكة ، كدمات ، إفرازات غير سارة ، فلا داعي للذعر - قد تكون هذه مضاعفات ما بعد الجراحة العادية ، ولكن مع الإشارة إلى الأعراض المطولة ، استشر الطبيب المختص.

    p ، blockquote 140،0،0،0،0 ->

    p ، blockquote 141،0،0،0،0 ->

    p ، blockquote 142،0،0،0،0 -> p، blockquote 143،0،0،0،1 ->

    الأعراض وتصنيف دوالي الخصية

    في نصف المرضى ، دوالي الخصية عديمة الأعراض: لا يظهر تورم الأوردة في الحبل المنوي إلا عند الشد أو الجس.

    ينقسم المرض إلى 3 مراحل:

      • المرحلة 1 - الأوردة المتوسعة غير مرئية ، واضحة عند توتر المريض (اختبار فالسالفا) ،
      • المرحلة 2 - الأوردة المتوسعة غير مرئية ، ولكن يتم الشعور بها بدون عينة فالسالفا. الأعراض غائبة أو واضحة مثل الشعور بعدم الراحة والشعور بالثقل في كيس الصفن ،
      • المرحلة 3 - الأوردة المتوسعة واضحة للعيان (تبرز من خلال الجلد) ويمكن ملامسة بسهولة دون اختبار Valsalva. يشكو المرضى من ألم الرسم وانفجاره في كيس الصفن. بسبب الركود المطول في الدم ، تتشكل نقص الأكسجة ونقص تروية الخصية على الجانب المصاب. نتيجة لذلك ، يتناقص حجم الخصية ويخفف ، ويكتسب تناسقًا يشبه الاختبار. يصاحب نقص تصبغ الخصيتين تغيرات مرضية في تحليل الحيوانات المنوية.

    أسباب

    قد يكون سبب تطور دوالي الخصية هو التشغيل الجيد غير الكافي لصمامات الأوردة في الحبل المنوي. لا تستطيع الصمامات الوريدية ، التي تمنع عادةً التدفق العكسي للدم ، مع زيادة الحمل (الضغط البدني ، الوضع الرأسي للجسم) التعامل مع الضغط المتزايد. بسبب زيادة الضغط ، تتوسع الأوردة تدريجيا ، مع تشكيل العقد الوريدية التي تشبه الورم.

    كشفت الدراسات الحديثة التي أجريت في مجال علم الوراثة عن عدة أسباب للدوالي الخصية (مجهول السبب): قصور الأنسجة الضامة التي تشكل الجدار الوريدي أو التخلف أو تغيير جهاز الصمام الإقليمي (الأوردة الخصية والمنيّة) والأوردة الرئيسية ، أو انتهاك تكوين الوريد الأجوف السفلي فترة داخل الرحم.

    يمكن أن تتسبب بعض الخصائص التشريحية في زيادة الضغط في نظام الوريد الكلوي. ارتفاع ضغط الدم الوريدي يسبب فشل صمام الوريد الخصية.

    يتطور الحل التدريجي تدريجياً ، حيث يتم الكشف عن عودة تدفق الدم من الوريد الكلوي إلى الوريد من الخصية ، ومن هناك إلى الضفيرة الشبيهة بالكتل.

    كعامل استفزازي يؤدي إلى تطور دوالي الخصية ، يمكن استخدام زيادة في الضغط داخل البطن مع توتر ممتد لجدار البطن الأمامي (الإمساك ، المجهود البدني المكثف ، البقاء الدائم في وضع مستقيم).

    دوالي الخصية الثانوية (أعراض) هي أحد مضاعفات العملية الحجمية في الكلى أو الحوض أو الفضاء خلف الصفاق. في هذه الحالة ، يصبح سبب تطور المرض عقبة أمام التدفق الطبيعي للدم من أوردة الحبل المنوي.

    المني

    إجراء دراسة القذف تحت المجهر ، هو التحليل الوحيد لتقييم قدرة الرجل على الحمل طفل. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن عدم وجود انحراف عن قاعدة مؤشرات الحيوانات المنوية لا يعني الاستحالة الكاملة للحمل. كل انحرافات المؤشرات يمكن أن تعني فقط انخفاض في احتمال الحمل ، وليس القضاء عليه تمامًا.

    من أجل إعطاء الحيوانات المنوية النتائج الأكثر موضوعية ، هناك حاجة إلى الإعداد الصحيح.

    • الامتناع الأسبوعي.
    • الانسحاب الأسبوعي من الكحول والمخدرات والكافيين.
    • نفس فترة الامتناع عن جميع الإجراءات الحرارية: الحمامات الساخنة والاستحمام والساونا والحمامات والاستلقاء تحت أشعة الشمس.

    في التفتيش المتكرر لمراقبة نفس الظروف. يتم الحصول على الحيوانات المنوية للتحليل عن طريق الاستمناء ، وينبغي إرسال الواقي الذكري مع المواد للتحليل في غضون 3 ساعات.

    في دراسة مختبرية للحيوانات المنوية - مخطط للحيوانات المنوية ، يميز عدة مراحل من خلل الخصية:

    • المرحلة 1 - مؤشرات تركيز الحيوانات المنوية وحركيةها طبيعية ، وأحيانًا يلاحظ انخفاض في تركيز الحيوانات المنوية مع التشكل الطبيعي.
    • المرحلة 2 من ضعف الخصية - تركيز الحيوانات المنوية داخل الحدود الطبيعية ، ولكن هناك انخفاض في حركتها.عند إعادة فحص القذف ، من الممكن أن يتم تغيير أكثر من 1.5 مرة في المؤشرات الرئيسية للتركيز والحركية والتشكل ، ونادراً ما يقل العدد الإجمالي للحيوانات المنوية عن 10 ملايين.
    • تتميز المرحلة 3 بعلامات ضمور الخصية - انخفاض في حجم وكثافة الخصيتين. يتم تقليل تركيز الحيوانات المنوية إلى 5 ملايين / مل أو أقل.

    هناك حالات متكررة للغاية عندما لا يظهر المرض أعراض دوالي الخصية وقد لا يكون الرجل على علم بمرضه قبل أي فحص طبي لحالة أخرى.

    مضاعفات دوالي الخصية

    النتيجة الرئيسية والأكثر روعة من دوالي الخصية هي العقم.

    بسبب الركود المستمر للدم في الخصية ، لا يتم الحفاظ على درجة الحرارة العادية ويتم تشكيل ما يسمى "منطقة ارتفاع درجة الحرارة" حولها.

    يتم إنتاج الحيوانات المنوية فقط عند درجة حرارة حوالي 34-35 درجة مئوية. "المنطقة الحرارية" تزيد درجة الحرارة الداخلية للخصية إلى 38-39 درجة مئوية. نتيجة لذلك ، تكون الحيوانات المنوية معاقة جزئيا أو كليا.

    أيضا ، يمكن أن تتطور أيضا حدوث انتهاك للحيوانات المنوية مع دوالي الخصية بسبب انتهاك إمداد الدم الطبيعي للخصية. لا تستطيع الدوالي الوريدية توفير تدفق الدم للخصية التي حافظت عليها بشكل طبيعي.

    ونتيجة لذلك ، لم تعد الخصية تتلقى الحد الأدنى من كمية الدم التي تحتاجها ، والكمية المناسبة من الأكسجين والمواد المغذية المستلمة من الدم.

    تدريجيا ، تبدأ خلايا الخصية في الضمور ، وسرعان ما تتعطل بنية ووظيفة (بما في ذلك وظيفة تكوين الحيوانات المنوية) في الخصية.

    عملية ايفانيسيفيتش

    إن عملية إيفانيسيفيتش هي "الأقدم" التي تم اختبارها عدة مرات ، ويقولون إنها لا تتمتع بالكفاءة بنسبة 100 ٪ ، ولكن بسعر أكثر من 30 ألف روبل ، هو الأكثر تكلفة.

    جوهر التدخل هو ربط وإزالة الأوردة التالفة وإنهاء تدفق الدم العكسي ، الذي يتم تحت التخدير الموضعي أو تحت التخدير العام.

    يتم إجراء الجراحة عن طريق الوصول المفتوح.

    ناقص العملية هو احتمال الانتكاس والحفاظ على خطر ربط عرضي لشريان الخصية ، مما يؤدي في وقت لاحق إلى انتهاك تكوين الحيوانات المنوية. من الواضح ، في الواقع ، لا يوجد حادث معين هنا ، فهناك فقط الجراح غير المهني والجودة غير الكافية كنتيجة لذلك ، لذلك يجب ألا يخاف المرء بشكل خاص ، الشيء الرئيسي هو اختيار الطبيب والعيادة المناسبة.

    عملية مرمرة

    جراحة مرمرة هي عملية جراحية دقيقة للدوالي الخصية. مزايا هذه الطريقة:

    • نادراً ما تحدث الانتكاسات والمضاعفات بعد جراحة مرمرة ،
    • إمكانية إجراء تحت التخدير الموضعي ،
    • شق صغير هو فقط 2-4 سم ، وبالتالي ندبة غير مرئية تقريبا ،
    • الشفاء العاجل بعد الجراحة.

    يقوم الجراح بعمل شق في منطقة الحرقفي ، ويخفي الأوردة المنوية ، ويضمّنها ويصلحها.

    استئصال الدوالي بالمنظار

    يعتبر استئصال الدوالي بالمنظار الطريقة الأكثر فعالية والوحيدة في حالة التوسع الثنائي لأوردة الحبل المنوي. في اليوم التالي للعملية ، يمكن للمريض العودة إلى المنزل وبدء عمله المعتاد ومخاوفه ، فترة إعادة التأهيل سريعة وسهلة ، لا يوجد عيب تجميلي.

    يتم إجراء العملية عن طريق ثقب جدار البطن الأمامي تحت التخدير العام ، ويقوم الجراح بمراقبة تقدم العملية باستخدام المعدات البصرية في الوقت الفعلي على الشاشة. طريقة المنظار عملياً لا تنكس وتقلل من خطر الإصابة بشريان الخصية إلى الصفر.

    مؤشر للتدخل بالمنظار هو وجود ألم شديد في كيس الصفن ، الانتكاس ، العقم ، القضاء على عيب تجميلي ، مزيج من عدة علامات سريرية من دوالي الخصية. متوسط ​​تكلفة مثل هذه العملية ما يقرب من 50 ألف روبل.

    البدائل

    الانصمام ، والعلاج بالتصلب ، وتخثر الأوردة في الحبل المنوي هي من العلاجات الوعائية وتعتبر طرقًا غير جراحية تقريبًا لا تشمل الجراحين والجروح والتخدير العام ، حتى أن المريض لا ينام في المستشفى بعد العملية ، لكنه يذهب إلى المنزل حيث يعفي من نفسه لعدة أيام ، تجنب الجهد البدني.

    ومع ذلك ، فإن سعر مثل هذا التدخل "السهل" هو نفسه أثناء الجراحة العادية ويعتمد على مؤهلات العيادة والمنطقة والطبيب.

    المضاعفات المحتملة بعد الجراحة

    المضاعفات النامية بعد العمليات الكلاسيكية:

    1. القيلة المائية (الاستسقاء في الخصية) هو أحد المضاعفات التي يتراكم فيها السائل في قشر كيس الصفن. في هذه الحالة ، يظهر القيلة المائية بسبب انتهاك التدفق الخارجي للسائل اللمفاوي. يحدث انتهاك لتدفق اللمفاوي بسبب ربط الأوعية اللمفاوية مع الوريد الخصوي أثناء الجراحة. يتم التعامل مع هذه المضاعفات ، كقاعدة عامة ، إما عن طريق ثقب الجزء المصاب بضخ السائل أو عن طريق التدخل الجراحي لاستعادة التدفق اللمفاوي.
    2. ضمور الخصية. وهناك مضاعفات نادرة جدا ولكنها هائلة هي ضمور الخصية. ضمور الخصية يتميز بانخفاض حجم الخصية وانخفاض كبير في وظيفته. وفقا للإحصاءات ، فإن هذه المضاعفات تتطور في 1: 1000 مريض يخضعون لعملية دوالي الخصية
    3. يحدث الألم بعد العملية الجراحية نتيجة لتدفق الدم في البربخ ، وبالتالي تمدد الكبسولة. ولكن في معظم الأحيان في المرضى بعد الجراحة ، لوحظ انخفاض في حساسية الألم.

    مضاعفات النامية بعد لقطة بالمنظار من الوريد الخصية.

    • المضاعفات نادرة للغاية. المضاعفات الأكثر شيوعًا هي الانزعاج الخفيف في تجويف البطن بعد الجراحة ، وهو ما يفسره الالتهاب الرئوي (ملء الهواء مع تجويف البطن). يتم إجراء ذلك أثناء الجراحة بالمنظار لتحسين التصور للأعضاء. بمرور الوقت ، يتم امتصاص الهواء ، ويزول الانزعاج.

    المضاعفات التي تحدث أثناء الانصمام في الوريد الخصية:

    1. ردود الفعل التحساسية على النقيض المتوسطة. يمكن تجنبه عن طريق إعطاء أدوية مزيلة للتحسس قبل الجراحة.
    2. التهاب الوريد الخثاري في الأوردة من الضفيرة الضفيرة. يمكن تجنبه عن طريق الوقاية من الخثار.
    3. ثقب في جدران الأوعية الدموية.

    شاهد الفيديو: ازاى تعرف انك مصاب بدوالى الخصية وايه الخطوات المطلوبة من الكشف للعلاج (أبريل 2020).

    ترك تعليقك